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目的:分析中国初发急性心肌梗死(AMI)大队列人群中血脂异常的年龄和性别分布特点.方法:从中国AMI(CAMI)注册登记研究中筛选未接受降脂治疗的初发AMI患者26298例,其中男性19967例,女性6331例,ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者19821例(75.4％),非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者6477例(24.6％).又将患者分为6个年龄段及年轻(男性<45岁,女性<55岁)和年长(男性≥45岁,女性≥55岁)两类,将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)根据2016年中国成人血脂异常防治指南分为不同水平段.测量入院基线时血脂谱水平,分析血脂异常的年龄、性别分布特点.结果:全部患者的LDL-C、HDL-C和TG的平均水平分别为(2.83±0.91)mmol/L、(1.13±0.35)mmol/L及(1.77±1.24)mmol/L.女性患者LDL-C水平随年龄增长呈上升趋势(P=0.01),男性患者则呈下降趋势(P<0.01).全部患者LDL-C≥3.4 mmol/L和<1.8 mmol/L的比例分别为25.1％ 和11.8％;在LDL-C≥4.1 mmoL/L患者中,年轻男性的比例高于年长男性患者(10.7％vs.6.8％,P<0.01).年轻男性HDL-C<1.04 mmol/L患者比例(53.0％vs.46.9％,P<0.01)和TG≥2.3 mmol/L患者比例(35.9％vs.19.0％,P<0.01)均高于年长男性患者.结论:中国初发AMI患者血脂谱随年龄和性别变化明显,年轻男性血脂异常发生比例高.