【摘 要】
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目的 评价不同剂量维库溴铵用于麻醉诱导对甲状腺手术患者术中喉返神经监测的影响.方法 择期甲状腺手术患者117例,性别不限,年龄20 ～ 64岁,体重50 ～ 85 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法,将其分为3组:Ⅰ组(n=39)、Ⅱ组(n=40)和Ⅲ组(n=38).依次静脉注射咪达唑仑2 mg、异丙酚2 mg/kg、舒芬太尼0.5 μg/kg,BIS值达40 ～ 50后,Ⅰ组静脉注射维库
【机 构】
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目的 评价不同剂量维库溴铵用于麻醉诱导对甲状腺手术患者术中喉返神经监测的影响.方法 择期甲状腺手术患者117例,性别不限,年龄20 ～ 64岁,体重50 ～ 85 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法,将其分为3组:Ⅰ组(n=39)、Ⅱ组(n=40)和Ⅲ组(n=38).依次静脉注射咪达唑仑2 mg、异丙酚2 mg/kg、舒芬太尼0.5 μg/kg,BIS值达40 ～ 50后,Ⅰ组静脉注射维库溴铵0.05mg/kg,Ⅱ组静脉注射维库溴铵0.10 mg/kg,5 min后插入喉返神经监测专用气管导管;Ⅲ组吸入七氟醚,呼气末浓度达到4％时插入喉返神经监测专用气管导管.气管插管术后行机械通气,吸入七氟醚维持麻醉.记录气管插管条件评分;于手术30 min时,每隔5 min直到手术70 min采用神经肌电监测仪监测喉返神经诱发的肌电位.结果 虽然3组气管插管成功率均为100％,但Ⅰ组和Ⅱ组气管插管条件明显优于Ⅲ组(P＜0.05),而Ⅰ组与Ⅱ组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).与Ⅲ组比较,虽然Ⅰ组各时点肌电位降低(P＜0.05),但诱发肌电信号可满足监测要求;Ⅱ组手术30 min期间诱发肌电信号缺失,手术35 ～ 45 min时仍未获得有效信号.结论 1倍ED95维库溴铵用于甲状腺手术患者麻醉诱导不仅有助于提供满意的气管插管条件,而且对术中喉返神经监测无明显影响,可作为该类手术麻醉诱导的适宜剂量。
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执行GB3100～3102～1993（量和单位》中有关量、单位和符号的规定及其书写规则，具体使用参照2001年中华医学会杂志社编辑的《法定计量单位在医学上的应用》第3版。1．单位名称与单位符号不可混用，如ng·kg～·天。应改为ng·kg＾-1·d-1；组合单位符号中表示相比的斜线多于1条时，应采用负数幂的形式表示，如ng／kg／min应采用ng·kg＾-1·min＾-1的形式；组合单位中斜线和负
贝朗麻醉科学研究基金于2007年由贝朗麻醉科学委员会（BASC）与贝朗医疗（上海）国际贸易有限公司创立。七年来，已资助了103个麻醉相关课题的研究和五项定向研究课题。因评审的公正性及入选课题的高质量已被广大的麻醉医师所认可，对麻醉学科研的开展起到了积极的推动作用，并取得了良好的社会效益。
冷凝集素综合征(CAS)又称冷凝集素病,是自身抗体在较低温度下与红细胞结合引起凝集反应从而导致溶血发生的一组疾病[1].红细胞凝集可使灌注受损而引起手足发绀和雷诺现象.溶血除了导致血红蛋白尿和肾衰,还会引起贫血和微循环阻塞.本病较罕见,有关围术期麻醉管理报道较少,本院收治了1例CAS患者,并进行了胃癌根治术,现报告如下。
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