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目的
评估磁共振不同感兴趣区（ROI）对胃癌淋巴结表观弥散系数（ADC）测量的影响。
方法对11例病理确诊的胃癌患者行磁共振弥散加权成像（DWI）和常规扫描，对胃周各组淋巴结进行筛选。入组标准：肿大淋巴结最短径不小于5 mm，无液化坏死。分别选取5 mm直径圆形ROI、圆形最短径线ROI（最短径线ROI），淋巴结边缘绘制ROI（轮廓线ROI）。ROI在DWI上定位，然后复制到对应的ADC图上，计算平均ADC值。两名放射科医师分别两次对纳入的淋巴结进行测量。采用Bland-Altman分析法来评价不同ROI测量的一致性。
结果11例患者中，共选取符合标准肿大淋巴结23枚。选取淋巴结平均直径为（14.6±5.6）mm，5 mm直径ROI、最短径线ROI及轮廓线ROI的平均ADC值分别为（1 537±391）×10-6 mm2/s、（1 586±439）×10-6 mm2/s、（1 627±366）×10-6 mm2/s，三组之间差异无统计学意义（P=0.087）。ROI间Bland-Altman分析显示，三种ROI均有91.3 %（21/23）在95 %一致性范围内。
结论胃癌肿大淋巴结ADC值的测量中，ROI的类型可能不影响测值的一致性。根据ADC值进行胃癌淋巴结良恶性预测可能具有一定的临床指导意义。