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目的观察早期静脉注射和口服美托洛尔后对急性心肌梗死（AMI）心率变异性（HRV）的影响，并评估其安全性。方法53例AMI患者随机分成治疗组（美托洛尔组）27例，安慰剂组26例，2组均接受AMI常规治疗，关托洛尔组首先静脉注射美托洛尔5mg，共3次，然后口服美托洛尔每日200mg；安慰剂组给予安慰剂，静脉及口服方法与治疗组给药方式相同，入组后24小时及出院前分别记录2组24小时动态心电图。结果AMI后24小时内2组HRV指数、房性和室性期前收缩的例数差异无统计学意义；出院前关托洛尔组的全部窦性心搏R-R间期