目的观察在血小板计数的监测下,用微小剂量肝素早期干预对降低危重症新生儿、早产儿肺出血发生率的影响.方法将42例存在肺出血高危指征的危重早产及足月新生儿作为观察对象.随机分为早期干预组22例,对照组20例.早期干预组在血小板的监测下,给予微小剂量肝素早期干预.当血小板低于100×109/L或有明显动态下降未低于100×109/L时用肝素每次10U/kg,6～8小时一次稀释后静推.当血小板低于80×109/L时将肝素量加至每次30～55U/kg,6～12小时一次静点.当血小板上升后随时减量或停用,一般用药3天左右.对照组20例按传统疗法,符合DIC诊断标准和肺出血出现后用肝素每次60～125U/kg,4～8小时一次静点.两组其它治疗原则相同.观察两组肺出血发生率及原发病治愈率.结果早期干预组仅出现1例肺出血,对照组8例出现肺出血,存在非常显著性差异.早期干预组原发病治愈率为86.36%,对照组为55%,经对比也存在显著性差异.结论在血小板计数的监测下,早期应用微小剂量肝素对于预防危重症早产儿,足月新生儿出现肺出血是一项行之有效的临床措施,值得深入探讨.