血栓弹力图、凝血功能与平均血小板体积/血小板计数比值的联合监测对脓毒症患者预后的评估

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目的

评估脓毒症(sepsis)患者血栓弹力图(thromboela-stogram, TEG)、凝血功能与平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)/血小板计数(platelet count,PLT)比值水平差异与近期预后的价值。

方法

回顾性分析在2020年1月至2021年9月在徐州医科大学附属医院入住的sepsis患者271例,记录患者相关临床数据,并计算SOFA评分和APACHE Ⅱ评分,在28 d内进行随访并评估其预后,并以此分为生存组和死亡组,比较两组TEG、凝血功能与MPV/PLT比值的差异,通过Logistic回归分析确认影响预后的独立预测因素为Angle、凝血指数(coagulation index,CI)、抗凝血酶原Ⅲ活性(antithrombin Ⅲ,AT-Ⅲ)、D-二聚体(D-Dimer,D-Di)、MPV/PLT,建立Angle CI AT-Ⅲ D-Di MPV/PLT的组合,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估Angle、CI、AT-Ⅲ、D-Di联合MPV/PLT对sepsis患者预后的价值。

结果

Sepsis患者病死率为42.4 %。①死亡组患者D-Di、MPV/PLT均明显高于生存组,差异有统计学意义;死亡组患者Angle、CI、AT-III均明显低于生存组,差异有统计学意义。②Logistic回归分析显示Angle、CI、AT-Ⅲ、D-Di、MPV/PLT是影响sepsis患者预后的独立预测因素(均P

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