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【摘要】在公共卫生事业单位实行绩效工资的政策，不仅能优化单位办事效率，也对办事人员的工作具有很好的激励作用。文章对目前我国公共卫生事业单位实行绩效工资的作用和现状做了探讨，得出加强完善公共卫生事业单位绩效工资的实施，是我国医疗体制进行改革的重要一环，也对实现我国公共卫生事业单位的稳定发展有着重要意义。
【关键词】公共卫生事业单位；绩效工资制；实行
引言
在医疗体制的改革过程中，充分发挥工作人员的主观能动性，建立对医务工作人员的激励机制，是保证我国医疗卫生事业单位稳定发展的重中之重。公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资，是事业单位收入分配制度改革的重要内容，是贯彻落实深化医药卫生体制改革的重大措施之一，充分体现了我国政府对广大公共卫生卫生事业单位工作人员的关怀，这对改善和保障卫生工作人员工资，建立保障公平长效的激励机制，提高公共医疗卫生公益服务水平，促进公共卫生事业发展，具有十分重要的意义。
1、公共事业单位绩效工资的实施
为推进我国公共卫生事业单位收入分配的改革，国务院在2009年颁布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，意见指出，自2009年10月1日起，各公共卫生事业单位开始实行绩效工资制。与以往不同的是，这个文件实施后，公共卫生事业单位开始实行绩效工资与规范补贴相互结合的方式，对国家统一规定外的津贴补贴和奖金进行全面的核查和清理，摸清收入来源、支出去向，坚决取消资金来源的不合法和不合规现象。各项清查工作由各级党委、政府进行领导，统计人力资源社会保障和检察机关组织负责协调，公共卫生事业单位主管部门具体实施。
1.1关于工资总量和水平的核定
按照国务院在2009年颁布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，公共卫生事业单位的工资总量等于该单位工作人员上年度12月份的基本工资再加上规范后单位发放的津贴、补贴，而绩效工资的回应则按照县级以上的人民政府人力资源保障、财政部门按照当地事业单位工作人员的平均工资相衔接的原则核定。而且，其在核定后，原则上当年不在调整，如果有重大变化者，须要统计人力资源社会保障、财政部门批准。
1.2关于绩效工资的分配
公共卫生事业单位的绩效工资原则上分为基础性绩效工资和奖励性绩效工资。基础性绩效工资主要根据当地的经济发展水平、岗位职责、物价水平制定，此部分在绩效工资的总量中大约占到工资总量的60%-70%，而且按月发放。而奖励性绩效工资的部分则由单位工作人员工作量和实际贡献率决定，在进行考核后给予发放。这就要求卫生部门要制定考核绩效的办法，对公共卫生事业单位的内部考核进行相关的指导。而单位应该根据考核的结果，在分配的过程中坚持多劳多得、优绩优酬的原则进行工资的发放。此外，单位领导工资的考核也应该做到科学化、合理化，与单位工作人员的绩效工资水平保持合理的关系。
可以说，绩效工资在公共卫生事业单位的实行，不仅优化了其工资结构，使其更趋合理化，更对公共事业单位本身有着相当的激励作用。温家宝2009年曾在国务院常务会议中，也做了重要批示，会议明确了事业单位实施绩效工资的基本原则：一是实施绩效工资后，对规定外的补贴进行清理，以此来规范公共卫生事业单位的收入分配秩序和财务管理，强化分配纪律。二是要以提升公共服务水平位导向，健全绩效考核机制，把卫生事业单位的内部分配搞活。三是分层级管理，强化各个地方和各个部门的职责。四是统筹事业单位在职人员与离退休人员的收入分配关系，不断完善绩效工资政策。而且，此次会议还确定，公共卫生事业单位实施绩效工资过程中所需要的分别经费由县级财政保障，省级财政进行统筹，而中央财政对部分财力薄弱地区应该给予一定的补助。其他事业单位实施绩效工资过程中所需要的经费，则按照单位类型的不同，由财政和事业单位两方负担。此次会议还强调，实施绩效工资制度的实施关系到广大事业单位工作人员的切身利益，政策性强，工作任务也比较重。各个地区和相关部门要高度重视，周密安排，精心组织，加强指导，合理的处理各方面关系，认真解决好在实施中出现的问题，确保绩效工资实施工作平稳进行。
2、公共卫生事业单位绩效工资实施的意义
2.1利于公平、公正的实现
与以往工资分配制度不同的是，绩效工资的分配制度更能做到对被考察者发言权的尊重，绩效工资的这种工资分配制度本着“以人为本、拿事实说话、全方位考评”的原则，考核关系更明确，考核程序更正规。这种工资分配制度，更能照顾到单位工作人员的工作积极性，而这种根据员工贡献率大小的考核方式更适合在事业单位展开，从而可以达到提高事业单位提高工作效率的目的。
2.2利于调动工作人员的工作积极性
就像有些专家说的那样，考核只是一种手段，其真正的目的是对事业单位的工作人员实现工作上的激励，最终实现公共卫生事业单位事业的发展。而绩效工资的实施就是为了实现这样的效果而诞生的。在事业单位内部实现绩效工资制，通过对员工的业绩、工作态度及技能的考察，实行多劳多得，优劳优得，这样会在单位内部实现竞争氛围的形成，提高工作人员的工作积极性，同时也可以缩小不合理的收入差距。
3、公共卫生事业单位绩效工资实施后存在的问题
3.1绩效考核制度缺乏科学性
从目前的情况来看，大多数公共卫生事业单位在工资激励制度实施的过程当中，对单位工作人员的绩效考核是比较单一的，也不同程度上的存在缺乏科学性和严谨性的现象。同时，由于地区的差异和管理制度的差异，我国的公共卫生事业单位的组织形式也有着很大的不同，而且，各个单位岗位的设置以及工作性质方面也存在着一定的差异，这就会造成这样一种后果，就是单位在对工作人员进行绩效考核的时候难度会非常大，而且工作量也不小，可以说，各个卫生事业单位现在工资绩效考核缺乏多样性在一定程度上制约了其对工作人员绩效考核的质量。此外，部分公共卫生事业单位在工资的具体分配上也缺乏公平性和公正性，导致绩效工资制度的实施没有起到原本应该有的激励作用，部分员工因此甚至产生了一些消极情绪。 3.2绩效工资激励效果不明显
自公共卫生事业单位实行绩效工资以来，其原本应该有的激励效果并没有充分的体现出来。这其中主要的原因还是因为在我国传统的旧的组织文化的影响下，各个单位对绩效工资的激励理念以及绩效工资本身存在着认识不足的现象。因为绩效工资在公共卫生事业单位的实行时间还不是很长，人们对绩效工资的本质认识还不是很到位，传统的工资分配理念还在影响，这就导致单位的工作员工对绩效工资的激励作用没有实现相应的回应举动，进而造成了单位本身绩效工资的实施没有达到原有的激励的效果，从而背离了公共卫生事业单位实施绩效工资制度的初衷。
3.3激励制度不完善且缺乏约束
员工的工资本来就是一个比较敏感的话题，因为这直接关系到员工自身的直接利益。尤其是在我国，事业单位组织形式相对复杂，由于单位激励机制的不完善，在加上其缺乏相应的约束，导致单位出现了工资分配不均等一系列问题，使员工在心理和经济方面出现了一些不平衡的现象，而这，同样与公共卫生事业单位实行绩效工资的初衷相背离的，也影响了绩效工资激励效果的正常发挥。
4、解决公共卫生事业单位绩效工资存在问题的相关对策
4.1进一步完善绩效考核体系
绩效考核体系的完善，要本着公开、公正、公平的原则来进行，而且在完善的过程当中要将其科学化、合理化。此外，还应该很据单位的性质、岗位的性质采取多样化的考核体系，尽量避免单一化、重复化，进一步对公共卫生事业单位的绩效考核内容进行完善，努力实现工资绩效考核的程序化、规范化和制度化。在考核的过程中各个单位还应该根据自身的实际情况使用不同的考核方法，一以此来提高单位工作绩效考核的质量。此外，各个单位还应该在公平、公正的基础之上兼顾部分员工的贡献率，对在重点岗位做出重大贡献的员工进行重点奖励，以此来提高单位员工的工作积极性。
4.2深化单位员工对绩效考核的认识
要想实现绩效工资原有的效果，各个事业单位首先就要深化本单位的员工对绩效工资思想上的认识，使员工从过去的工资分配制度的影响中走出来，促进工作人员对这种激励制度的接受和理解。另外单位还应该在原有的基础之上，对单位内部的工作人员推行严格的培训及聘任制度，以此来提高单位工作人员的竞争意识和服务意识，从而为绩效工资制度的实施营造良好的激励环境。
4.3统筹兼顾，综合平衡
在总量的控制方面，各个公共卫生事业单位要把科学、合理的工资分配体系搞活，本着统筹兼顾、综合平衡的原则把单位员工的实际工资和业绩紧密的结合起来。与此同时，建立起规范化、标准化的绩效工资激励管理体系，加大对绩效工资进行分配的检查力度，确保单位内部绩效考核的科学性和工资分配的合理性，真正起到促进绩效工资制度在公共卫生事业单位顺利实施的目的。
结语
众所周知，公共卫生事业单位是我国特有的一种单位组织形式，但是由于我国社会和经济的飞速发展，这种存在形式或多或少的受到了市场经济的影响。但是，绩效工资在这些单位的实施，有效的解决了目前我国各个公共卫生事业单位所面临的困境，对我国经济和社会的发展也产生了积极的影响。针对目前我国公共卫生事业单位实行绩效工资出现的种种问题，我们一定要结合国内外政府部门的相关经验和措施来对这些问题进行深入的探讨和分析，不断的深化制度改革，以达到良好的激励效果。
参考文献
[1]沈文立，李素肖.试论绩效考核体系在卫生事业单位绩效工资改革中的作用和意义[J].医学动物防制，2011，03：294-295.
[2]原玲.对公共卫生与基层医疗卫生事业单位深入推进绩效工资改革的几点思考[J].行政事业资产与财务，2012，12：197-198.
[3]卫生部党组书记张茅强调：要重点落实公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资政策[J].中国药房，2010，03：273.
[4]人力资源和社会保障部、财政部、卫生部关于印发公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资的指导意见的通知[J].山东劳动保障，2010，04：58-60.
[5]董惠宁，郎妙双.公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资的实践与思考[J].中国社区医师（医学专业），2012，28：389-390.
[6]广西部署加快推进全区公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资工作[J].人事天地，2011，06：4.
【关键词】公共卫生事业单位；绩效工资制；实行
引言
在医疗体制的改革过程中，充分发挥工作人员的主观能动性，建立对医务工作人员的激励机制，是保证我国医疗卫生事业单位稳定发展的重中之重。公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资，是事业单位收入分配制度改革的重要内容，是贯彻落实深化医药卫生体制改革的重大措施之一，充分体现了我国政府对广大公共卫生卫生事业单位工作人员的关怀，这对改善和保障卫生工作人员工资，建立保障公平长效的激励机制，提高公共医疗卫生公益服务水平，促进公共卫生事业发展，具有十分重要的意义。
1、公共事业单位绩效工资的实施
为推进我国公共卫生事业单位收入分配的改革，国务院在2009年颁布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，意见指出，自2009年10月1日起，各公共卫生事业单位开始实行绩效工资制。与以往不同的是，这个文件实施后，公共卫生事业单位开始实行绩效工资与规范补贴相互结合的方式，对国家统一规定外的津贴补贴和奖金进行全面的核查和清理，摸清收入来源、支出去向，坚决取消资金来源的不合法和不合规现象。各项清查工作由各级党委、政府进行领导，统计人力资源社会保障和检察机关组织负责协调，公共卫生事业单位主管部门具体实施。
1.1关于工资总量和水平的核定
按照国务院在2009年颁布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，公共卫生事业单位的工资总量等于该单位工作人员上年度12月份的基本工资再加上规范后单位发放的津贴、补贴，而绩效工资的回应则按照县级以上的人民政府人力资源保障、财政部门按照当地事业单位工作人员的平均工资相衔接的原则核定。而且，其在核定后，原则上当年不在调整，如果有重大变化者，须要统计人力资源社会保障、财政部门批准。
1.2关于绩效工资的分配
公共卫生事业单位的绩效工资原则上分为基础性绩效工资和奖励性绩效工资。基础性绩效工资主要根据当地的经济发展水平、岗位职责、物价水平制定，此部分在绩效工资的总量中大约占到工资总量的60%-70%，而且按月发放。而奖励性绩效工资的部分则由单位工作人员工作量和实际贡献率决定，在进行考核后给予发放。这就要求卫生部门要制定考核绩效的办法，对公共卫生事业单位的内部考核进行相关的指导。而单位应该根据考核的结果，在分配的过程中坚持多劳多得、优绩优酬的原则进行工资的发放。此外，单位领导工资的考核也应该做到科学化、合理化，与单位工作人员的绩效工资水平保持合理的关系。
可以说，绩效工资在公共卫生事业单位的实行，不仅优化了其工资结构，使其更趋合理化，更对公共事业单位本身有着相当的激励作用。温家宝2009年曾在国务院常务会议中，也做了重要批示，会议明确了事业单位实施绩效工资的基本原则：一是实施绩效工资后，对规定外的补贴进行清理，以此来规范公共卫生事业单位的收入分配秩序和财务管理，强化分配纪律。二是要以提升公共服务水平位导向，健全绩效考核机制，把卫生事业单位的内部分配搞活。三是分层级管理，强化各个地方和各个部门的职责。四是统筹事业单位在职人员与离退休人员的收入分配关系，不断完善绩效工资政策。而且，此次会议还确定，公共卫生事业单位实施绩效工资过程中所需要的分别经费由县级财政保障，省级财政进行统筹，而中央财政对部分财力薄弱地区应该给予一定的补助。其他事业单位实施绩效工资过程中所需要的经费，则按照单位类型的不同，由财政和事业单位两方负担。此次会议还强调，实施绩效工资制度的实施关系到广大事业单位工作人员的切身利益，政策性强，工作任务也比较重。各个地区和相关部门要高度重视，周密安排，精心组织，加强指导，合理的处理各方面关系，认真解决好在实施中出现的问题，确保绩效工资实施工作平稳进行。
2、公共卫生事业单位绩效工资实施的意义
2.1利于公平、公正的实现
与以往工资分配制度不同的是，绩效工资的分配制度更能做到对被考察者发言权的尊重，绩效工资的这种工资分配制度本着“以人为本、拿事实说话、全方位考评”的原则，考核关系更明确，考核程序更正规。这种工资分配制度，更能照顾到单位工作人员的工作积极性，而这种根据员工贡献率大小的考核方式更适合在事业单位展开，从而可以达到提高事业单位提高工作效率的目的。
2.2利于调动工作人员的工作积极性
就像有些专家说的那样，考核只是一种手段，其真正的目的是对事业单位的工作人员实现工作上的激励，最终实现公共卫生事业单位事业的发展。而绩效工资的实施就是为了实现这样的效果而诞生的。在事业单位内部实现绩效工资制，通过对员工的业绩、工作态度及技能的考察，实行多劳多得，优劳优得，这样会在单位内部实现竞争氛围的形成，提高工作人员的工作积极性，同时也可以缩小不合理的收入差距。
3、公共卫生事业单位绩效工资实施后存在的问题
3.1绩效考核制度缺乏科学性
从目前的情况来看，大多数公共卫生事业单位在工资激励制度实施的过程当中，对单位工作人员的绩效考核是比较单一的，也不同程度上的存在缺乏科学性和严谨性的现象。同时，由于地区的差异和管理制度的差异，我国的公共卫生事业单位的组织形式也有着很大的不同，而且，各个单位岗位的设置以及工作性质方面也存在着一定的差异，这就会造成这样一种后果，就是单位在对工作人员进行绩效考核的时候难度会非常大，而且工作量也不小，可以说，各个卫生事业单位现在工资绩效考核缺乏多样性在一定程度上制约了其对工作人员绩效考核的质量。此外，部分公共卫生事业单位在工资的具体分配上也缺乏公平性和公正性，导致绩效工资制度的实施没有起到原本应该有的激励作用，部分员工因此甚至产生了一些消极情绪。 3.2绩效工资激励效果不明显
自公共卫生事业单位实行绩效工资以来，其原本应该有的激励效果并没有充分的体现出来。这其中主要的原因还是因为在我国传统的旧的组织文化的影响下，各个单位对绩效工资的激励理念以及绩效工资本身存在着认识不足的现象。因为绩效工资在公共卫生事业单位的实行时间还不是很长，人们对绩效工资的本质认识还不是很到位，传统的工资分配理念还在影响，这就导致单位的工作员工对绩效工资的激励作用没有实现相应的回应举动，进而造成了单位本身绩效工资的实施没有达到原有的激励的效果，从而背离了公共卫生事业单位实施绩效工资制度的初衷。
3.3激励制度不完善且缺乏约束
员工的工资本来就是一个比较敏感的话题，因为这直接关系到员工自身的直接利益。尤其是在我国，事业单位组织形式相对复杂，由于单位激励机制的不完善，在加上其缺乏相应的约束，导致单位出现了工资分配不均等一系列问题，使员工在心理和经济方面出现了一些不平衡的现象，而这，同样与公共卫生事业单位实行绩效工资的初衷相背离的，也影响了绩效工资激励效果的正常发挥。
4、解决公共卫生事业单位绩效工资存在问题的相关对策
4.1进一步完善绩效考核体系
绩效考核体系的完善，要本着公开、公正、公平的原则来进行，而且在完善的过程当中要将其科学化、合理化。此外，还应该很据单位的性质、岗位的性质采取多样化的考核体系，尽量避免单一化、重复化，进一步对公共卫生事业单位的绩效考核内容进行完善，努力实现工资绩效考核的程序化、规范化和制度化。在考核的过程中各个单位还应该根据自身的实际情况使用不同的考核方法，一以此来提高单位工作绩效考核的质量。此外，各个单位还应该在公平、公正的基础之上兼顾部分员工的贡献率，对在重点岗位做出重大贡献的员工进行重点奖励，以此来提高单位员工的工作积极性。
4.2深化单位员工对绩效考核的认识
要想实现绩效工资原有的效果，各个事业单位首先就要深化本单位的员工对绩效工资思想上的认识，使员工从过去的工资分配制度的影响中走出来，促进工作人员对这种激励制度的接受和理解。另外单位还应该在原有的基础之上，对单位内部的工作人员推行严格的培训及聘任制度，以此来提高单位工作人员的竞争意识和服务意识，从而为绩效工资制度的实施营造良好的激励环境。
4.3统筹兼顾，综合平衡
在总量的控制方面，各个公共卫生事业单位要把科学、合理的工资分配体系搞活，本着统筹兼顾、综合平衡的原则把单位员工的实际工资和业绩紧密的结合起来。与此同时，建立起规范化、标准化的绩效工资激励管理体系，加大对绩效工资进行分配的检查力度，确保单位内部绩效考核的科学性和工资分配的合理性，真正起到促进绩效工资制度在公共卫生事业单位顺利实施的目的。
结语
众所周知，公共卫生事业单位是我国特有的一种单位组织形式，但是由于我国社会和经济的飞速发展，这种存在形式或多或少的受到了市场经济的影响。但是，绩效工资在这些单位的实施，有效的解决了目前我国各个公共卫生事业单位所面临的困境，对我国经济和社会的发展也产生了积极的影响。针对目前我国公共卫生事业单位实行绩效工资出现的种种问题，我们一定要结合国内外政府部门的相关经验和措施来对这些问题进行深入的探讨和分析，不断的深化制度改革，以达到良好的激励效果。
参考文献
[1]沈文立，李素肖.试论绩效考核体系在卫生事业单位绩效工资改革中的作用和意义[J].医学动物防制，2011，03：294-295.
[2]原玲.对公共卫生与基层医疗卫生事业单位深入推进绩效工资改革的几点思考[J].行政事业资产与财务，2012，12：197-198.
[3]卫生部党组书记张茅强调：要重点落实公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资政策[J].中国药房，2010，03：273.
[4]人力资源和社会保障部、财政部、卫生部关于印发公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资的指导意见的通知[J].山东劳动保障，2010，04：58-60.
[5]董惠宁，郎妙双.公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资的实践与思考[J].中国社区医师（医学专业），2012，28：389-390.
[6]广西部署加快推进全区公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资工作[J].人事天地，2011，06：4.