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目的:探讨aVR导联ST段抬高对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者病变血管的预测价值。方法:选取2013-01-2015-01我院治疗的160例心肌梗死患者为研究对象,对所有患者行心电图、急诊冠状动脉造影、超声心动图检查与心肌酶检测。分析aVR导联ST段抬高对STEMI患者左主干病变与左前降支完全、次全闭塞等病变血管的诊断价值。结果:160例急性心肌梗死患者心电图检查结果显示ST段抬高32例,ST段无抬高128例;心电图ST aVR对左主干病变诊断的敏感性为71.43%,特异性为84.93%,阴性预测值为96.88%,阳性预测值为31.25%;心电图ST aVR对左前降支完全、次全闭塞诊断的敏感性为61.76%,特异性为91.27%,阴性预测值为89.84%,阳性预测值为65.63%;心电图ST aVR抬高联合STaVR-STV1>0对左主干病变诊断的敏感性为75.00%,特异性为85.62%,阴性预测值为97.66%,阳性预测值为28.13%。结论:STEMI患者心电图ST aVR抬高应该首先考虑为左前降支近端急性病变或者左主干病变,如果STaVR-STV1>0则判定为左主干病变的可能性增加。