【摘 要】
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目的 了解中国多省市急性冠脉综合征(ACS)住院患者糖尿病的患病、知晓及治疗现状.方法 以3223例住院诊断的ACS患者为研究对象.2006年在中国31个省市自治区选择32家三级医院和
【机 构】
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首都医科大学附属安贞医院流行病研究室
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目的 了解中国多省市急性冠脉综合征(ACS)住院患者糖尿病的患病、知晓及治疗现状.方法 以3223例住院诊断的ACS患者为研究对象.2006年在中国31个省市自治区选择32家三级医院和32家二级医院,每家医院以研究启动时点起向前连续选择经住院诊断的ACS患者50份病历.为避免研究可能带来的干预影响,采用回顾形式收集已出院患者的病历,填写统一的表格,分析患者糖尿病的患病、院前知晓及治疗情况.结果 (1)在调查的3223例ACS患者中,男性占67.7%(2183例),女性占32.3%(1040例),平均年龄(65±11)岁;其中心电图ST段抬高心肌梗死占39.8%,非ST段抬高心肌梗死占9.2%,不稳定心绞痛占51.0%;既往有ACS病史者27.1%.(2)3223例ACS住院患者中22.6%有糖尿病,女性(26.3%)高于男性(20.8%,P＜0.01);按地理区域分为7个地区(华北、华东、华南、华中、东北、西北和西南),其中东北地区患者糖尿病患病率最高(28.0%),西南地区最低(17.7%),各地区间的差异具有统计学意义(P＜0.01).(3)在729例糖尿病患者中,入院前知晓率为73.1%,各地区间知晓率的差异具有统计学意义(P＜0.01);入院前糖尿病治疗率为62.1%,在知晓者中治疗率为84.8%;治疗率最高的是西北地区(88.6%),最低是华中地区(78.4%).(4)既往有ACS史的患者中糖尿病的患病率为27.1%,知晓率为82.3%,知晓者的治疗率为86.7%,上述三率均高于既往无ACS病史者(21.0%、68.7%和83.7%).结论 ACS住院患者中近1/4伴有糖尿病;入院前糖尿病知晓率为73.1%;治疗率为62.1%.在知晓有糖尿病的患者中,仍然有15%未接受降糖治疗,这在冠心病二级预防中应当引起重视.
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