重庆市基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系实证研究

来源 :中华全科医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hubingguixuejing
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目的 对2017年度全市40个区(县)的国家基本公共卫生服务项目实施评估,使重庆市国家公共卫生服务项目实施与管理更加规范,并讨论绩效考核指标体系的优缺点.方法 将重庆市40个区(县)根据区域经济发展水平分为主城区、近郊区、渝东北和渝东南,共4个区域,应用更适合重庆实际情况的基本公共卫生服务绩效考核指标体系(即组织管理、资金管理、项目执行、项目效果、家庭医生签约服务,共5个1级指标)对全市2017年度的基本公共卫生服务项目于2017年12月份进行现场考核,不同区域之间的考核结果进行差异性分析.结果 考核指标除组织管理、资金管理外,总分、项目执行、项目效果和家庭医生签约服务在4个不同经济区域比较差异有统计学意义(均P<0.05),主城区各项指标得分(组织管理6.23分、资金管理4.76分、项目执行69.35分、项目效果8.99分、家庭医生签约服务2.07分)都处于全市前列,渝东南经济发展区各项得分(组织管理6.07分、资金管理4.48分、项目执行60.94分、项目效果8.42分、家庭医生签约服务2.04分)处于末位;项目效果考核指标在各区县得分普遍偏低.结论 通过考核评价,重庆市基本公共卫生服务区域间差距明显,基本公共卫生服务均等化仍需提高;重庆市基本公共卫生服务质量不高,效果不佳;新指标体系弥补了对重庆市基本公共卫生服务绩效考核面不全、指标简单不够量化等不足.
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目的 在小儿神经外科手术中应用链式管理,观察分析其预防小儿神经外科手术压力性损伤的效果.方法 选取2019年3月-2020年1月在首都儿科研究所附属儿童医院符合纳入标准的神经外科手术患儿120例.按随机数字表法分为对照组和实验组,各60例.对照组接受常规护理模式预防压力性损伤.观察组采用链式管理预防压力性损伤,建立多科合作的压力性损伤护理小组,在病房、手术室、麻醉恢复室、重症监护室,针对皮肤情况和预防压力性损伤的措施,采取“链条式”闭环管理.比较2组患儿手术后2d内各观测时点压力损伤评分、医护人员满意度和