肌钙蛋白Ⅰ和B型钠尿肽检测在老年脓毒症患者中的临床应用

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目的 检测非心源性疾病老年脓毒症患者中肌钙蛋白Ⅰ (cardic troponin Ⅰ,cTnⅠ)和B型钠尿肽(B type natriuretic peptide,BNP)数值的变化,探讨cTnⅠ和BNP对脓毒症病情的严重程度与预后评估的价值.方法 选取95例老年脓毒症患者(脓毒症组),选取同期体检的正常患者80例做对照.在入院24 h内采集血清并检测血清cTnⅠ和BNP,使用APACHEⅡ评分表对患者进行APACHEⅡ评分;将APACHEⅡ评分按15分以下,15~25分、25分以上分为3个脓毒症亚组,比较并分析各组间cTnⅠ及BNP数值的差异.按预后分为脓毒症死亡组和脓毒症存活组,比较2组间cTnⅠ及BNP的差异.结果 脓毒症组的cTnⅠ、BNP和APACHEⅡ评分数值均高于正常查体组(均P<0.01);脓毒症存活组的cTnⅠ、BNP和APACHEⅡ评分数值均低于脓毒症死亡组(均P<0.05).3个脓毒症亚组间cTnⅠ和BNP的差异明显(均P<0.05).结论 血清cTnⅠ与BNP对评价危重患者病情严重程度和预测患者预后可能有一定的临床意义与价值.
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