【摘 要】
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目的观察并对比射频导管消融与经球囊超声导管消融犬下腔静脉开口处后静脉壁的近期及远期病理改变,探讨消融术后静脉狭窄的病理机制.方法对两组共6条杂种犬行下腔静脉造影后
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目的观察并对比射频导管消融与经球囊超声导管消融犬下腔静脉开口处后静脉壁的近期及远期病理改变,探讨消融术后静脉狭窄的病理机制.方法对两组共6条杂种犬行下腔静脉造影后分别用射频及超声能量消融下腔静脉开口处,术后30 min、4周、12周分别取两组试验犬各1条,重复下腔静脉造影后处死,取被消融处组织制成切片,光镜下观察.结果下腔静脉造影示射频导管消融组术后30 min,3条犬均有下腔静脉不同程度的狭窄,而超声消融组则没有.术后12周时处死的两条犬均有管腔狭窄.慢性期大体标本显示射频导管消融术后可使静脉管壁形成局限的、僵硬的、形状不规则的疤痕,管壁挛缩.而超声组在静脉内壁仅形成光滑的、均匀的、连续的环状损伤.组织学观察均显示有不同程度的内膜损伤及增生、全层肌组织破坏并逐渐被纤维组织取代,管壁挛缩,但射频导管消融组改变更明显.结论射频导管消融与经球囊超声导管消融均可造成血管透壁损伤,术后病理演变过程相似.超声在血管内壁造成的损伤轻微、均匀,呈连续环状,慢性期修复反应较轻,虽有形成管腔狭窄的可能,但较射频导管消融组轻微,且操作简便,效果确切,是较为理想的消融方法.
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