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目的研究晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者采用吉西他滨+顺铂(GP方案)化学疗法(化疗)过程中监测血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化,探索Hcy监测在NSCLC患者化疗疗效评价中的临床价值。方法选择2012年5月-2015年4月肿瘤科住院的晚期初治NSCLC患者49例,其中鳞状细胞癌(鳞癌)28例,腺癌21例,分别于化疗第1个周期前和第2个周期结束后,清晨空腹抽取静脉血检测Hcy、肿瘤标志物细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和癌胚抗原(CEA)含量,结合NSCLC患者病理分型对检测结果进行分析。结果 49例研究对象均完成2个周期GP方案化疗,化疗有效31例,化疗无效18例;化疗前,Hcy、CYFRA21-1和CEA在NSCLC患者中鳞癌及肺腺癌中的阳性率差异有统计学意义(P<0.05),但在不区分病理类型中阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。化疗第2个周期后,化疗有效组中,Hcy、CYFRA21-1和CEA与化疗前比较在鳞癌、腺癌中均下降,但Hcy下降在两种病理类型中差异均有统计学意义(P<0.05),而CEA仅在腺癌中差异有统计学意义(P<0.05),CYFRA21-1在鳞癌中差异有统计学意义(P<0.05);化疗无效组中,Hcy、CYFRA21-1和CEA均较化疗前有所升高,但Hcy升高在两种病理类型中差异均有统计学意义(P<0.05),而CYFRA21-1仅在鳞癌中差异有统计学意义(P<0.05),CEA在两种病理类型中差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 NSCLC患者化疗过程中监测血清Hcy水平的变化,可以评估NSCLC患者化疗疗效、观察患者病情动态变化。