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【摘要】随着竞技体育的不断发展，运动员在训练过程中会出现不同程度的损伤，在其恢复过程中必须用科学而有效的手段使其恢复。西药疗法可能短时间内使其恢复，但对运动员会造成一定的副作用。本文则从中医学的角度分析运动损伤并阐述中草药在运动损伤康复中的作用与相关研究。
【关键词】中草药；运动损伤；康复；作用
1、引言
随着现代医学技术的快速发展，中医学作为我国国粹越来越受到人们的重视。而中草药是中医学治疗疾病的一种很好的方式，中草药具有天然无毒副作用在现代很多方面均有应用，如中草药美容，中草药护肤，中草药养生等等，故此，中草药在运动损伤康复中也有着重要作用。
2、中医对运动损伤的认识
根据中医临床经验和《内经》理论，人的肌体在受到外力损伤后，如摔，扭，碰撞，其受伤部位功能便会转移，集中于恢复再生方面，而其局部免疫功能则会大大降低。一方面，风寒湿这三种自然邪气，极易在此期间侵入体表。另一方面，由于局部免疫力降低，因身体不适所导致的情志烦乱进而产生的浊热火气，即热邪，开始在体内快速流窜。这内外两者在运动损伤处相汇合，便形成了复合性问题，使单纯的损伤复合化。由于这内外两种因素无色无味，难以察觉，虽然筋骨肉可以长好，但风湿寒三邪和热邪却易被忽略，留在了受伤部位。因此，通过西药使痛感消失，症状缓解，但忽视了居于伤处的复合形问题，留下病根。同时，中医认为，喜，怒，悲，忧，恐这五种情绪分别对应人体五脏，如果纵情过度，则会直接伤害五脏，间接伤害运动器官，特别是免疫功能失陷的运动损伤处，对人体康复造成不良影响。运动员争强好胜，受伤后往往带有不良情绪，心中急躁忿恨，对康复不利。怒伤阴，阴伤，则浊阳盛而生热毒，生内风，与痹邪汇合于损伤部位，足以单纯的损伤转变成复合形陈旧病，难以治愈。
3、关于中草药对于运动损伤的试验研究
3.1 三分散对外伤性大鼠软组织损伤与手术缺损型家兔骨折的试验研究
将大鼠左下肢肱骨中段砸成闭合性粉粹骨折，造成软组织损伤，每天给大鼠灌胃一次三分散（三分散由马钱子，磁石等药组成）（72，36mg/kg），观察对外伤血瘀大鼠血液流变学及软组织血瘀的影响。每天给家兔灌胃一次三分散（34，17mg/kg），观察对桡骨骨折家兔及软组织的影响。结果表明，三分散能明显降低外伤大鼠的热沉蛋白含量，使低凝时相的凝血复钙时间缩短，动态凝血速度增加，对外伤软组织损伤大鼠血肿吸收也有促进作用，三分散还能明显促进手术缺损型骨折处血肿吸收，加速骨痂的形成，使骨折断端及间隙骨小架数增加。治疗两周后各给药组x线骨痂形成，骨性愈合，髓腔打通也明显早于模型组。因此，三分散可改善外伤性大鼠血液流变学，促进软组织血瘀及肿胀的吸收，对家兔桡骨骨折愈合及血肿吸收均有明显的促进作用。
3.2 “半月板1号药”在损伤半月板修复中的作用的试验研究
3.2.1 选用中国大白兔26只，其中11只雄性，15只雌性，年龄为6个月至1岁，平均体重为2.72kg，分两组进行观察。对照组9只，手术与损伤情况与实验组相同，不进行任何药物治疗。实验组17只，按预先制定的部位及类型进行损伤。将郑怀贤教授研制的半月板1号外敷药粉剂浸泡在50%的酒精中1个月，待动物伤口长好后，将此浸剂滴在纱布上，贴敷于手术后兔膝关节上，并加红外线照射。红外线灯距纱布15～17cm，被照部位温度保持在35°～40℃。当纱布上的药浸剂快干时，用滴管将中药浸剂加滴在纱布上，每天治疗1次，每次10～15分钟。
3.2.2 在完成治疗后的6、8、10、12、14周，分别打开关节腔，迅速取出兔外侧半月板，置于10%中性福尔马林液中固定，再经脱钙，软化处理，把半月板切成6微米厚的連续切片，用HE常规染色，Olympus系列显微镜观察并照片。
结果表明：中药对改善局部血液循环，对促进血管再生、损伤半月板的修复有着良好作用。
3.2.3 半月板边缘部的损伤，经过中药4周治疗后发现，在原损伤部位有一狭长的肉芽组织形成，并有吞噬异物的异物巨噬细胞，在半月板中部毛细血管扩张，并有数十个红血细胞位于其中，这些现象在对照组半月板切片中均未发现。这与中药具有生新、促进血管生长、加速局部血液循环的作用有关。
3.2.4 在半月板中部及内侧部损伤，经中药治疗，均发现有愈合现象。对照组无上述情况，切口也未愈合。实验组上述情况的出现，表明中药对促进蛋白质合成，组织再生有着独特的作用。
（注：“半月板1号药”是由郑怀贤教授研制的外敷药，含有黄柏，合欢皮，白芨，千年健，萆薢，檀香，赤芍，红花等多种中药）
4、中草药作用于运动损伤康复的机制
机体新陈代谢所产生的自由基，是代谢过程中的副产品，包括超氧阴离子，过氧化物，氧自由基等，它们均可造成机体损伤。正常情况下，机体存在着完善的自由基清除系统，使体内自由基的产生与清除处于动态平衡。运动过激时，由于机体产生的自由基不能被及时清除，化学性质活泼的自由基，不但改变膜的结构和功能，还诱发脂质过氧化反应产物增多，导致人体骨骼肌，关节以及脑，肾，肺等内脏和细胞膜，消化系统和免疫系统等各方面损害甚至导致疾病发生。经生化药理实验证实，中药中具有不同程度的抗氧化成分，因而能阻止自由基对细胞膜不饱和脂肪酸的连锁氧化作用，并能增强SOD，GSH-PX，CAT的活性，从而清除超氧阴离子自由基。
5、中草药对于运动损伤康复作用的特点
5.1 提高非特异性免疫力
作用于运动损伤的中草药一般是复方制剂，能够使动物机体产生特异和非特异免疫功能，增强细胞和体液的免疫力。如正常服用黄芪后血中IgE，IgM含量显著升高。
5.2 减少抗药性
中草药应用多为复方，以复方中多种成分，从核糖核酸，脱氧核糖核酸，能量转化的各个环节来干扰病原微生物的代谢，不易使病原微生物产生抗药性，有效地抑制，杀灭病原微生物。 5.3 减少毒副作用
中草药大多是天然植物，主要成分为生物碱，苷类，挥发油，树脂类，有机酸，色素，氨基酸，维生素，矿物质等。中草药不同于西药，化学合成药，对机体生理功能无明显损伤等毒副作用。
5.4 调节机体新陈代谢功能
黄芪具有增强细胞的生理代谢功能，促进血清和肝肌蛋白的更新，当归有抗维生素E缺乏作用。
5.5 抗感染作用明显
双花，黄芪等具有激发机体抗感染的免疫功能，增强网状内皮系统的吞噬能力，促进抗体的形成。
6、中草药对运动损伤康复作用的前景
6.1 中草药产业目前发展状况
经过50年的建设，只能中国中草药产业虽然取得了很大的进步，但整体水平还很低，表现在生产企业多，规模小，效益低，技术开发和创新能力弱，生产工艺和设备落后，管理不规范等。GLP，GCP，GMP等系列规范已经建立起来，但是对中药企业的要求尚未严格实施。中药制药装备落后，制剂设备只相当于七十年代国际水平，品种规格少，系统化标准化配套能力差，自动化水平低，企业的现代化经营管理经验缺乏。
6.2 中草药的研究
目前全国建有中医院2552所；独立的中医药科研机构77所和上百个中药新产品开发机构；专业技术人员达数万人，但是长期以来，中药的应用基础研究方法滞后，内容重复，导致中成药的科技含量过低，产品的有效性和安全性缺乏规范可靠的科学数据说明。同时，新药的研发费用大，周期长，中国在中医药研究中的投入太少，企业能力又有限，导致中药的研究很难深入。
鉴于以上目前中草药的发展状况，虽然中草药对运动损伤康复有特殊疗效，但想要使中草药的前景更好，需要一些战略和政策。
建立协调中心与战略研究机构：鉴于涉及中医药管理的政府部门有15个之多，政出多门，需要协调，需要专业化管理，国务院应设立中医药发展协调领导小组，挂靠于某一政府部门，协调各部门有关中医药的政策措施。在该中心下面应设立中医药发展战略研究机构，专门研究中医药现代化国际化及中醫药知识产权保护问题。
建立中国的《中药管理条例》：中国没有单独的中药管理法，中药和西药都归国家药品法管理。虽然中药有自己的特殊性，但迄今为止从未颁布过《中药管理条例》。
7、小结
中草药治疗运动损伤康复具有特殊的疗效，我们要将中医学与体育运动紧密联系在一起，但同时也要意识到中医药产业存在着问题，通过解决这些问题使中医学在社会发展的道路上越走越远。
参考文献：
[1] 胡宝珍胫腓骨骨折中医调护的健康教育[ J ] 《中国民族民间医药》2013（3）P100-127
[2] 吴晓华中药熏洗在四肢关节内骨折术后康复中的应用[ J ] 护士进修杂志2011（26）
[3] 齐宝山运动损伤康复研究进展 [J] 中国体育教练员 2013（1）
[4]陈秋斌 中国传统养生体育的理论基础和独特风格[J] 山东体育科技 2005（9）P25-27
[5] 张鹏临床康复与竞技运动损伤康复的差异分析 [J] 体育科研 2011（5）
[6] 程婉抗骨质疏松中药对成骨细胞作用的研究进展[J] 中医正骨2012（2）
【关键词】中草药；运动损伤；康复；作用
1、引言
随着现代医学技术的快速发展，中医学作为我国国粹越来越受到人们的重视。而中草药是中医学治疗疾病的一种很好的方式，中草药具有天然无毒副作用在现代很多方面均有应用，如中草药美容，中草药护肤，中草药养生等等，故此，中草药在运动损伤康复中也有着重要作用。
2、中医对运动损伤的认识
根据中医临床经验和《内经》理论，人的肌体在受到外力损伤后，如摔，扭，碰撞，其受伤部位功能便会转移，集中于恢复再生方面，而其局部免疫功能则会大大降低。一方面，风寒湿这三种自然邪气，极易在此期间侵入体表。另一方面，由于局部免疫力降低，因身体不适所导致的情志烦乱进而产生的浊热火气，即热邪，开始在体内快速流窜。这内外两者在运动损伤处相汇合，便形成了复合性问题，使单纯的损伤复合化。由于这内外两种因素无色无味，难以察觉，虽然筋骨肉可以长好，但风湿寒三邪和热邪却易被忽略，留在了受伤部位。因此，通过西药使痛感消失，症状缓解，但忽视了居于伤处的复合形问题，留下病根。同时，中医认为，喜，怒，悲，忧，恐这五种情绪分别对应人体五脏，如果纵情过度，则会直接伤害五脏，间接伤害运动器官，特别是免疫功能失陷的运动损伤处，对人体康复造成不良影响。运动员争强好胜，受伤后往往带有不良情绪，心中急躁忿恨，对康复不利。怒伤阴，阴伤，则浊阳盛而生热毒，生内风，与痹邪汇合于损伤部位，足以单纯的损伤转变成复合形陈旧病，难以治愈。
3、关于中草药对于运动损伤的试验研究
3.1 三分散对外伤性大鼠软组织损伤与手术缺损型家兔骨折的试验研究
将大鼠左下肢肱骨中段砸成闭合性粉粹骨折，造成软组织损伤，每天给大鼠灌胃一次三分散（三分散由马钱子，磁石等药组成）（72，36mg/kg），观察对外伤血瘀大鼠血液流变学及软组织血瘀的影响。每天给家兔灌胃一次三分散（34，17mg/kg），观察对桡骨骨折家兔及软组织的影响。结果表明，三分散能明显降低外伤大鼠的热沉蛋白含量，使低凝时相的凝血复钙时间缩短，动态凝血速度增加，对外伤软组织损伤大鼠血肿吸收也有促进作用，三分散还能明显促进手术缺损型骨折处血肿吸收，加速骨痂的形成，使骨折断端及间隙骨小架数增加。治疗两周后各给药组x线骨痂形成，骨性愈合，髓腔打通也明显早于模型组。因此，三分散可改善外伤性大鼠血液流变学，促进软组织血瘀及肿胀的吸收，对家兔桡骨骨折愈合及血肿吸收均有明显的促进作用。
3.2 “半月板1号药”在损伤半月板修复中的作用的试验研究
3.2.1 选用中国大白兔26只，其中11只雄性，15只雌性，年龄为6个月至1岁，平均体重为2.72kg，分两组进行观察。对照组9只，手术与损伤情况与实验组相同，不进行任何药物治疗。实验组17只，按预先制定的部位及类型进行损伤。将郑怀贤教授研制的半月板1号外敷药粉剂浸泡在50%的酒精中1个月，待动物伤口长好后，将此浸剂滴在纱布上，贴敷于手术后兔膝关节上，并加红外线照射。红外线灯距纱布15～17cm，被照部位温度保持在35°～40℃。当纱布上的药浸剂快干时，用滴管将中药浸剂加滴在纱布上，每天治疗1次，每次10～15分钟。
3.2.2 在完成治疗后的6、8、10、12、14周，分别打开关节腔，迅速取出兔外侧半月板，置于10%中性福尔马林液中固定，再经脱钙，软化处理，把半月板切成6微米厚的連续切片，用HE常规染色，Olympus系列显微镜观察并照片。
结果表明：中药对改善局部血液循环，对促进血管再生、损伤半月板的修复有着良好作用。
3.2.3 半月板边缘部的损伤，经过中药4周治疗后发现，在原损伤部位有一狭长的肉芽组织形成，并有吞噬异物的异物巨噬细胞，在半月板中部毛细血管扩张，并有数十个红血细胞位于其中，这些现象在对照组半月板切片中均未发现。这与中药具有生新、促进血管生长、加速局部血液循环的作用有关。
3.2.4 在半月板中部及内侧部损伤，经中药治疗，均发现有愈合现象。对照组无上述情况，切口也未愈合。实验组上述情况的出现，表明中药对促进蛋白质合成，组织再生有着独特的作用。
（注：“半月板1号药”是由郑怀贤教授研制的外敷药，含有黄柏，合欢皮，白芨，千年健，萆薢，檀香，赤芍，红花等多种中药）
4、中草药作用于运动损伤康复的机制
机体新陈代谢所产生的自由基，是代谢过程中的副产品，包括超氧阴离子，过氧化物，氧自由基等，它们均可造成机体损伤。正常情况下，机体存在着完善的自由基清除系统，使体内自由基的产生与清除处于动态平衡。运动过激时，由于机体产生的自由基不能被及时清除，化学性质活泼的自由基，不但改变膜的结构和功能，还诱发脂质过氧化反应产物增多，导致人体骨骼肌，关节以及脑，肾，肺等内脏和细胞膜，消化系统和免疫系统等各方面损害甚至导致疾病发生。经生化药理实验证实，中药中具有不同程度的抗氧化成分，因而能阻止自由基对细胞膜不饱和脂肪酸的连锁氧化作用，并能增强SOD，GSH-PX，CAT的活性，从而清除超氧阴离子自由基。
5、中草药对于运动损伤康复作用的特点
5.1 提高非特异性免疫力
作用于运动损伤的中草药一般是复方制剂，能够使动物机体产生特异和非特异免疫功能，增强细胞和体液的免疫力。如正常服用黄芪后血中IgE，IgM含量显著升高。
5.2 减少抗药性
中草药应用多为复方，以复方中多种成分，从核糖核酸，脱氧核糖核酸，能量转化的各个环节来干扰病原微生物的代谢，不易使病原微生物产生抗药性，有效地抑制，杀灭病原微生物。 5.3 减少毒副作用
中草药大多是天然植物，主要成分为生物碱，苷类，挥发油，树脂类，有机酸，色素，氨基酸，维生素，矿物质等。中草药不同于西药，化学合成药，对机体生理功能无明显损伤等毒副作用。
5.4 调节机体新陈代谢功能
黄芪具有增强细胞的生理代谢功能，促进血清和肝肌蛋白的更新，当归有抗维生素E缺乏作用。
5.5 抗感染作用明显
双花，黄芪等具有激发机体抗感染的免疫功能，增强网状内皮系统的吞噬能力，促进抗体的形成。
6、中草药对运动损伤康复作用的前景
6.1 中草药产业目前发展状况
经过50年的建设，只能中国中草药产业虽然取得了很大的进步，但整体水平还很低，表现在生产企业多，规模小，效益低，技术开发和创新能力弱，生产工艺和设备落后，管理不规范等。GLP，GCP，GMP等系列规范已经建立起来，但是对中药企业的要求尚未严格实施。中药制药装备落后，制剂设备只相当于七十年代国际水平，品种规格少，系统化标准化配套能力差，自动化水平低，企业的现代化经营管理经验缺乏。
6.2 中草药的研究
目前全国建有中医院2552所；独立的中医药科研机构77所和上百个中药新产品开发机构；专业技术人员达数万人，但是长期以来，中药的应用基础研究方法滞后，内容重复，导致中成药的科技含量过低，产品的有效性和安全性缺乏规范可靠的科学数据说明。同时，新药的研发费用大，周期长，中国在中医药研究中的投入太少，企业能力又有限，导致中药的研究很难深入。
鉴于以上目前中草药的发展状况，虽然中草药对运动损伤康复有特殊疗效，但想要使中草药的前景更好，需要一些战略和政策。
建立协调中心与战略研究机构：鉴于涉及中医药管理的政府部门有15个之多，政出多门，需要协调，需要专业化管理，国务院应设立中医药发展协调领导小组，挂靠于某一政府部门，协调各部门有关中医药的政策措施。在该中心下面应设立中医药发展战略研究机构，专门研究中医药现代化国际化及中醫药知识产权保护问题。
建立中国的《中药管理条例》：中国没有单独的中药管理法，中药和西药都归国家药品法管理。虽然中药有自己的特殊性，但迄今为止从未颁布过《中药管理条例》。
7、小结
中草药治疗运动损伤康复具有特殊的疗效，我们要将中医学与体育运动紧密联系在一起，但同时也要意识到中医药产业存在着问题，通过解决这些问题使中医学在社会发展的道路上越走越远。
参考文献：
[1] 胡宝珍胫腓骨骨折中医调护的健康教育[ J ] 《中国民族民间医药》2013（3）P100-127
[2] 吴晓华中药熏洗在四肢关节内骨折术后康复中的应用[ J ] 护士进修杂志2011（26）
[3] 齐宝山运动损伤康复研究进展 [J] 中国体育教练员 2013（1）
[4]陈秋斌 中国传统养生体育的理论基础和独特风格[J] 山东体育科技 2005（9）P25-27
[5] 张鹏临床康复与竞技运动损伤康复的差异分析 [J] 体育科研 2011（5）
[6] 程婉抗骨质疏松中药对成骨细胞作用的研究进展[J] 中医正骨2012（2）