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[目的]分析影响肝内胆管细胞癌(IHC)根治术预后的因素。[方法]回顾性分析82例IHC患者的临床及病理资料,阅读病理切片,寻找显微镜下是否存在微转移灶。对所有患者进行定期随访,并行生存分析。[结果]82例IHC手术切除标本中,53例(64.6%)显微镜下可见微转移灶。存在微转移灶、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)高、癌胚抗原(CEA)增高及有肝内结石或血吸虫等慢性肝病史是IHC的独立预后因素。[结论]镜下存在微转移灶、CEA增高、慢性肝病史、γ-GT升高是根治性切除后的IHC独立不良预后因素,根治术后应积极治疗。