初步探讨预后营养指数(PNI)对晚期肺腺癌脑转移患者生存时间的影响。
方法回顾性分析我院2013年5月至2016年5月收治的肺腺癌脑转移患者274例。分析其PNI以及性别、年龄、吸烟史、表皮生长因子受体(EGFR)基因状态、脑转移时Karnofsky功能状态(KPS)评分、脑转移灶个数、脑转移治疗方式、有无脑外远处转移、原发病灶控制情况与总生存时间的关系。通过受试者工作特征(ROC)曲线确定PNI的最佳截断值，将患者分为高PNI组和低PNI组，采用Log-rank检验进行单因素分析，通过Cox比例风险模型进行多因素分析。
结果患者分为高PNI(>50.45)组(n＝72)和低PNI(≤50.45)组(n＝202)。全组患者出现脑转移后的中位总生存时间(OS)为11.20个月，低PNI组与高PNI组患者的中位OS分别为10.13个月和15.17个月。单因素分析结果显示，患者性别(χ2＝5.459，P＝0.019)、年龄(χ2＝3.986，P＝0.046)、吸烟与否(χ2＝6.878，P＝0.009)、EGFR状态(χ2＝20.484，P<0.001)、KPS评分(χ2＝126.573，P<0.001)、有无脑外远处转移(χ2＝4.403，P＝0.036)、脑转移治疗方式(χ2＝40.444，P<0.001)、PNI(χ2＝7.972，P＝0.005)与预后相关。Cox多因素分析结果显示，患者年龄(HR＝1.580，95%CI为1.104～2.295，P＝0.012)、EGFR状态(HR＝0.549，95%CI为0.408～0.738，P<0.001)、KPS评分(HR＝0.077，95%CI为0.045～0.134，P<0.001)、脑转移治疗方式(HR＝0.882，95%CI为0.789～0.987，P＝0.029)、PNI(HR＝0.614，95%CI为0.437～0.861，P＝0.005)与预后相关。
结论PNI是影响肺腺癌脑转移患者OS的独立因素，高PNI值预示着更长的OS，有一定的临床实用价值。