【摘 要】
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目的 比较微创与开放手术治疗食管癌的近远期疗效,分析影响并发症和预后的因素.方法 回顾性分析2014年4月—2016年2月江苏省盐城市第一人民医院205例接受微创食管癌手术患者的围手术期资料和生存资料,并与同期247例行开放食管癌手术患者的资料进行对比,多因素Logistic回归模型分析影响术后并发症的风险因素,多因素Cox回归模型分析影响预后的因素.结果 微创组患者术中出血量、术后住院时间、胸管引流时间等优于开放组,差异有统计学意义.微创McKeown组与开放组手术时间相当,差异无统计学意义,微创Ivo
【机 构】
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盐城市第一人民医院·南通大学第四附属医院胸外科,江苏盐城 224001;盐城市第一人民医院·南通大学第四附属医院肿瘤科,江苏盐城 224001
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目的 比较微创与开放手术治疗食管癌的近远期疗效,分析影响并发症和预后的因素.方法 回顾性分析2014年4月—2016年2月江苏省盐城市第一人民医院205例接受微创食管癌手术患者的围手术期资料和生存资料,并与同期247例行开放食管癌手术患者的资料进行对比,多因素Logistic回归模型分析影响术后并发症的风险因素,多因素Cox回归模型分析影响预后的因素.结果 微创组患者术中出血量、术后住院时间、胸管引流时间等优于开放组,差异有统计学意义.微创McKeown组与开放组手术时间相当,差异无统计学意义,微创Ivor-Lewis组手术时间长于开放组.两组R0切除率、双侧喉返神经旁淋巴结清扫以及淋巴结清扫总数无明显差异.微创组术后并发症发生率低于开放组.多因素Logistic回归分析显示TNM分期、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiology,ASA)分级、不同术者、手术方式、FEV1％FVC是影响术后并发症的风险因素.微创组术后1、3、5年生存率与常规组无明显差异(86.3％,58.5％,44.4％vs 85.8％,53.4％,39.2％;P>0.05).多因素分析显示年龄、TNM分期、分化程度是影响患者预后的独立因素.结论 微创食管癌手术较开放手术可减少术中出血、缩短住院时间和降低术后并发症,远期疗效与常规手术相当.
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