“消化不良”同病未必同药

来源 :保健与生活 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fuji2009
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  酒后:抑酸药胃动力药
  
  病例:小王在公司的销售部工作,经常要陪客户吃饭,三天两头喝酒。酒喝得多了,小王的胃也开始“示威”了,常常在喝酒后的几天里,发生胃痛、腹胀,严重的时候甚至出现恶心、呕吐。
  建议:长时间饮酒会带来胃黏膜损伤性炎症,进而引起胃动力障碍。对于这类患者,一方面应当使用抑酸药如雷尼替丁以减轻酒精对于胃黏膜的损伤,促进胃黏膜急性炎症的恢复;另一方面可以服用促动力药,如吗丁啉,以增加胃蠕动、帮助消化,减轻腹胀、恶心、呕吐的症状。当然,最重要的还是要少饮酒。
  
  工作紧张:肠动力药消化酶
  
  病例:刘先生是位软件工程师,工作压力大,几乎天天加班,每天吃饭没有固定的时间,常常是刚吃完了饭就开始工作,时间长了就出现了腹胀、暖气等消化不良症状,还常便秘。
  建议:长期精神紧张的人,胃肠得不到充分的血液供应,功能会大大下降,分泌消化液不足,胃肠蠕动减慢。对于此类患者,可以使用莫沙比利促进胃肠道的蠕动,不仅可以减轻腹胀,还可以治疗便秘。同时可以服用消化酶如胃蛋白酶,以补充机体分泌的消化液不足,促进消化。当然,最重要的是改善生活方式,吃饭要定点定时,注意劳逸结合。
  
  肠易激综合征:消化酶解痉药
  
  病例:李小姐常常腹胀,每当工作压力大时,腹部就会阵发性地绞痛,甚至出现腹泻。
  建议:李小姐很有可能是肠易激综合征,这是一种功能性肠病,病因尚不清楚。可能与患者的结肠对刺激的敏感性较高有关。可以服用一些消化酶或者肠道益生菌帮助食物的消化,另外还可以服用一种缓解肠痉挛的药物得舒特。
  
  糖尿病患者:胃肠动力药四磨汤
  
  病例:张大爷是位糖尿病患者,近来一直感到胃肠不适。只要吃一点点食物,上腹部就发胀、隐痛;饭后常出现恶心,甚至呕吐。他以为是消化不良,就服了些助消化药。每次服药后,不适症状可稍微缓解,一旦停药,进食后又出现胃胀、恶心、呕吐的症状。
  建议:糖尿病患者由于神经病变,容易导致支配胃肠道的自主神经受损,从而出现腹胀、便秘等消化不良症状。这种胃动力障碍在医学上称为胃轻瘫。治疗上一方面要控制血糖,另一方面可以使用吗丁啉、莫沙比利等药物促进胃肠的蠕动,另外也可以使用六味安消、四磨汤等中药治疗。
  
  儿童消化不良:胃蛋白酶片胃动力药
  
  病例:小张的孩子已经8岁了,稍微吃多一点就会闹肚子痛,一不小心就会腹泻。
  建议:儿童正处于生长发育时期,由于一些器官和组织发育还不完全成熟,身体抵抗力弱,饮食不当或生病后易致脾胃功能失调,引起消化不良、食欲不振等。对因过食肉、蛋、豆类等高蛋白食物引起消化不良或疾病后恢复期消化功能减退者,应选服胃蛋白酶片、胰酶片等能够帮助蛋白质消化吸收的药物。因吃米、面、红薯等含淀粉较多的食物引起消化不良者,应选用多酶片、胖得生等含淀粉酶的药物,促使淀粉尽快分解。同时也可以使用吗丁啉混悬液促进胃肠道的蠕动。
  
  胃食管反流:抑酸药动力药
  
  病例:小黄最近老是感觉烧心,饭后泛酸,尤其是喝了咖啡、果汁之后,泛酸现象更为明显。
  建议:小黄的情况很有可能是胃食管反流,这种病越来越多见,患者常有烧心、泛酸和腹胀的症状。饭后和夜间,症状更加明显。该病与肥胖和高脂饮食密切相关。可以使用抑酸药物如雷尼替丁抑制胃酸,加用吗丁啉减轻反流。此外,要注意非药物治疗,比如减肥、不要束腰,还有饮食宜清淡,少喝咖啡、浓茶等。
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