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5-单硝酸异山梨酯属于新一代长效硝酸酯制剂。该药口服后吸收迅速，1h血浓度达到高峰，生物利用度为100%，不与血浆蛋白结合，消除半衰期为4～5h。本文报告作者用5-单硝酸异山梨酯治疗老年人心绞痛的经验。rn 共选择老年人心绞痛(梗塞后心绞痛18例，不稳定性心绞痛12例)病人30例为治疗对象，男25例、女5例，平均年龄62.8岁。心绞痛病程为1个月～20年。18例伴发高血压病。在用5-单硝酸异山梨酯治疗前全部病人均用硝酸甘油、β阻滞剂和钙拮抗剂等药物进行治疗。5-单硝酸异山梨酯的治疗方法是每次50mg，每日1次口服，疗程3周。当出现心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油片。疗效根据5-单硝酸异山梨酯治疗前后每周心绞痛发作次数和为缓解心绞痛发作需服硝酸甘油片剂数量的减少情况进行评价。30例病人除3例由于出现明显头痛而停用5-单硝酸异山梨酯治疗外，其余27例病人一直用5-单硝酸异山梨酯治疗3周。rn 结果用5-单硝酸异山梨酯治疗3周后与治疗前比较每周心绞痛发作次数减少85.7%(P<0.01)，需服硝酸甘油片的数量减少74.6%(P<0.01)。治疗后只收缩期血压［平均119/76mmHg(15.9/10.1kPa,1kPa=7.5mmHg)］比治疗前(平均140/ 79mmHg)有较明显下降，而舒张压和心率治疗前(平均66次/min)与治疗后(平均68次/min)比较无明显改变。治疗结果表明，5-单硝酸异山梨酯对老年人心绞痛不仅有肯定而较好的疗效，而且无明显低血压效果，不引起反射性心动过速，副作用少见，所以临床上可推广应用。rn rn(丁国林王简云摘)