【摘 要】
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患者 女,52岁.胸闷、活动后气促5年.查体:神志清、慢性面容;脉搏72次/min,呼吸24次/min;血压:左上肢60/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),右上肢118/70 mmHg.左颈静脉怒张,同侧锁骨
【机 构】
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湖北民族学院附属民大医院心胸外科, 恩施,445000
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患者 女,52岁.胸闷、活动后气促5年.查体:神志清、慢性面容;脉搏72次/min,呼吸24次/min;血压:左上肢60/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),右上肢118/70 mmHg.左颈静脉怒张,同侧锁骨上窝变浅,可触及质硬、边界欠清、无痛、无活动肿块;右颈部无异常.气管右移,胸骨上窝可触及异常动脉搏动.胸廓对称,左肺呼吸音稍弱,心音无异常,律齐.左上肢桡动脉搏动减弱,足背动脉搏动正常.胸部增强CT及血管成像检查示:上后纵隔实质性肿块,边界清,气管、食管、左颈总动脉、左锁骨下动脉明显移位(图1～2).
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