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目的·评估血清mi RNA用于急性冠脉综合征(ACS)早期诊断的潜在价值。方法·急诊入院的28例疑似ACS患者,在3 h内采集血液样本;根据ACS诊疗指南,最终将患者分为ACS组(18例)和非ACS组(10例)。采用q RT-PCR技术检测心肌特异性mi R-499以及与心肌损伤密切相关的mi R-652的含量,同时监测肌钙蛋白I(c Tn I)变化,分析mi RNA和c Tn I之间的相关性,并采用95%界值建立医学参考值范围。结果·研究对象急诊入院3 h内,ACS患者的血清中已检测到mi RNA的升高;并且ACS组患者血清mi R-499的表达水平为非ACS组的9.2倍(P=0.009)。mi R-499(r=0.595,P=0.001)和mi R-652(r=0.579,P=0.001)均与c Tn I呈显著正相关;mi R-499和mi R-652的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.786和0.583;mi R-499的敏感度与特异度分别为72.22%和80.00%,mi R-652则为72.22%和60.00%;mi R-499和mi R-652医学参考值范围分别为0.001~2.723和0.122~9.660。结论·血清中的心肌特异性mi R-499有望成为ACS早期诊断的生物标志物。