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实行计划免疫是人类对付某些传染病的重要手段。有效的疫苗和疫苗的计划接种，已成功地消灭曾经是人类头号杀手的天花;全球无脊髓灰质炎行动的最重要手段，就是强化脊髓灰质炎口服疫苗的免疫。自新中国成立后，我国在全国范围内开展了大规模的牛痘、鼠疫、霍乱等疫苗的接种运动，尤其是20世纪70年代中期开始实行计划免疫，使得绝大多数疫苗针对的传染病得到了有效控制。然而到如今，随着一些高价自费疫苗的问世，计划免疫在不少地方已经有了变味的苗头……
随着疫苗接种的普及，人们对一、二类疫苗都已有了了解。按时接种、及时预防，业已成为大众共识。然而，当给孩子接种时，一些家长却又总会左右为难，究竟是打一分钱不花的免费疫苗，还是打一些医生极力推荐动辄数百元的进口疫苗？高价疫苗背后究竟有着什么样的玄机？
让家长闹心的高价疫苗
“一针就要800多元，还要连续打4针，这价格也太贵了！”家住杭州的任女士带着孩子去接种肺炎疫苗，但昂贵的疫苗费用着实让任女士吓了一跳。不过，医生告诉任女士，肺炎疫苗属于二类疫苗，即计划免疫外疫苗，不属于国家强制性要求必打的疫苗，由父母自行选择并承担接种费用。只是，这仍然使任女士直犯嘀咕：这些自费疫苗究竟该不该选择打，自费疫苗对宝宝是否安全有效，疫苗是越贵越好吗？
同样的案例也发生在西安的杜先生身上，“我带孩子去医院接种脊髓灰质炎疫苗，护士说有免费的口服糖丸、有一百多元的‘1针顶3针’的PTV（二类注射疫苗），如果不想让娃多挨针，推荐使用‘1针顶8针’的800元进口五联疫苗……”杜先生说，当时真有些犹豫，但见后面一个抱娃的家长说要那个“五联疫苗”，自己也就不再犹豫了。五联疫苗要给孩子依次打够4针，就得花3200元，他有2个孩子，算下来总共要6400元。杜先生多少还是有些闹心：究竟是医护人员为孩子健康考虑而推荐使用进口疫苗，还是背后有利益驱动？
这样的疑惑几乎遍及带孩子去接种的家长。
就以五联疫苗为例，不同的地方价格还不一样：上海1针五联疫苗600元上下，福州、合肥不到700元，长沙、海口、西安的价格则高达800元。为什么五联疫苗价格会这么贵？一些曾就该疫苗价格问题向药品监管部门投诉过的家长怀疑，之所以价格这么高，不排除系“层层加价”的结果。
疫苗为什么这么贵
五联疫苗，是可同时预防白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌感染等5种疾病的联合疫苗，可让原本要打12针的接种，缩减为4针。而据杜先生前往的医院预防保健科护士解释，五联疫苗是从法国进口的，因为可以降低针次，且预防疾病多，故多被家长选择，“至于打不打，还要看家长的经济承受力如何，纯属自愿”。
可家长并不这么看，“拿着宣传单，告诉你打这个（五联疫苗）怎么好，还会跟你说前面有很多家长都打了，你说你打不打？”家长们表示，在吃糖丸还是打针两种选择上，医护人员更多的还是偏向于介绍800元1针的五联疫苗。
为什么是800元1针？据该医院预防保健科负责人解释称，该疫苗进价是798元，加了两元注射费后就成了800元。她还出示了该疫苗的进口药品注册证、药品包装以及宣传单，证实疫苗来自正规药企。
然而，该医院药剂科主任却称，电脑显示从医药公司所进的五联疫苗，价格为每针680元，按医院药品加价原则（500元以下药品加价不得超过15%，500元以上药品加价不得超过75元）的上限算，该疫苗加价后价格应是755元，如再加两元注射费、两元挂号费，一共应是759元，因此不可能是800元。
就此，预防保健科负责人做了新的解释，称800元1针的五联疫苗是今年上半年从一个社区卫生服务中心进的，每针进价798元，加了两元注射费，就成了800元。
对此，社区卫生服务中心并不认同。该中心负责人介绍，他们所进五联疫苗，每针为630元，加5元冷链等管理费用后，再售给下面的接种点，总之，“不可能是每针798元”。
而据了解，该社区卫生服务中心的五联疫苗，则是从省疾控中心进货，进价为每针580元。
暴利 加价幅度接近40%
从进价580元到最终注射到孩子身上的价格798元或800元，其间相差220元，整体的加价幅度接近40%。
有业内人士认为，疫苗运输、保管环节费用并不大，比照医院对于招标购进药品的加价幅度不超过15%的上限规定，五联疫苗的加价幅度，堪称暴利。
据西安市食品药品监督管理局市场处和安监处负责人介绍，西安目前没有疫苗生产企业，而疫苗进口，一般是由外国疫苗生产企业全权委托国内的一级代理商到国家食品药品监督管理局注册，然后去国家发改委办理价格申报，有了价格申报，就等于“这个药可以进来了，然后就可通过有资质的疫苗经营企业经营流通”。该负责人称，由于很复杂，所以价格怎么弄的，他们也不清楚，投诉只能建议找物价部门。
业内人士指出，一类疫苗虽属免费，但也有价格，它由政府招标采购，如糖丸，就几角钱，而二类疫苗进入市场，国家发改委会给出一个指导定价。但五联疫苗的指导价是多少，在国家发改委网站上未能查到。
有知情者认为，虽然二类疫苗可以自主进货，形同市场定价，但终端的接种，却与一类疫苗别无二致，如若排除医药公司、疾控中心等中间环节，直接从厂家拿货，其加价幅度应远不止40%。
据了解，包括五联疫苗在内的二类疫苗价格问题，在国内多个省区早有反映。2012年，鉴于二类疫苗价格问题反映强烈，浙江省曾对该省二类疫苗价格进行过干预，要求以实际购进价格为基础，购进价格人份150元以上的，加价率为15%，每人份疫苗加价额最高不超75元。
对此，陕西省物价局价格处相关负责人介绍，“除浙江外，其他省也整治过，但由于二类疫苗属自主定价，管理权并不在物价部门，所以不好管。自己也曾问过国家发改委，想把这块儿监管起来，但一直没有结果”。 如果接种地方有皮肤发红或者肿痛，一般不需要特别处理，保持皮肤干燥，也可以用干净的热毛巾热敷一下缓解宝宝的疼痛感。如果出现发热、恶心、起皮疹的情况，可以先观察，多让孩子喝水和休息，一般1～2天症状就会消失;如果反应加重，孩子出现精神萎靡的情况，应该马上带去医院检查。
另外，接种结束后留观30分钟非常重要。很多家长因为怕麻烦，等了十几分钟看孩子状态不错就提前走了，这个情况绝对不允许。之所以制定30分钟的观察时间是有它的道理的，很多突发事件可以在这个黄金时间内得到解决，为了避免不必要的情况发生，希望家长能够耐心地等完这30分钟。
随着疫苗接种的普及，人们对一、二类疫苗都已有了了解。按时接种、及时预防，业已成为大众共识。然而，当给孩子接种时，一些家长却又总会左右为难，究竟是打一分钱不花的免费疫苗，还是打一些医生极力推荐动辄数百元的进口疫苗？高价疫苗背后究竟有着什么样的玄机？
让家长闹心的高价疫苗
“一针就要800多元，还要连续打4针，这价格也太贵了！”家住杭州的任女士带着孩子去接种肺炎疫苗，但昂贵的疫苗费用着实让任女士吓了一跳。不过，医生告诉任女士，肺炎疫苗属于二类疫苗，即计划免疫外疫苗，不属于国家强制性要求必打的疫苗，由父母自行选择并承担接种费用。只是，这仍然使任女士直犯嘀咕：这些自费疫苗究竟该不该选择打，自费疫苗对宝宝是否安全有效，疫苗是越贵越好吗？
同样的案例也发生在西安的杜先生身上，“我带孩子去医院接种脊髓灰质炎疫苗，护士说有免费的口服糖丸、有一百多元的‘1针顶3针’的PTV（二类注射疫苗），如果不想让娃多挨针，推荐使用‘1针顶8针’的800元进口五联疫苗……”杜先生说，当时真有些犹豫，但见后面一个抱娃的家长说要那个“五联疫苗”，自己也就不再犹豫了。五联疫苗要给孩子依次打够4针，就得花3200元，他有2个孩子，算下来总共要6400元。杜先生多少还是有些闹心：究竟是医护人员为孩子健康考虑而推荐使用进口疫苗，还是背后有利益驱动？
这样的疑惑几乎遍及带孩子去接种的家长。
就以五联疫苗为例，不同的地方价格还不一样：上海1针五联疫苗600元上下，福州、合肥不到700元，长沙、海口、西安的价格则高达800元。为什么五联疫苗价格会这么贵？一些曾就该疫苗价格问题向药品监管部门投诉过的家长怀疑，之所以价格这么高，不排除系“层层加价”的结果。
疫苗为什么这么贵
五联疫苗，是可同时预防白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌感染等5种疾病的联合疫苗，可让原本要打12针的接种，缩减为4针。而据杜先生前往的医院预防保健科护士解释，五联疫苗是从法国进口的，因为可以降低针次，且预防疾病多，故多被家长选择，“至于打不打，还要看家长的经济承受力如何，纯属自愿”。
可家长并不这么看，“拿着宣传单，告诉你打这个（五联疫苗）怎么好，还会跟你说前面有很多家长都打了，你说你打不打？”家长们表示，在吃糖丸还是打针两种选择上，医护人员更多的还是偏向于介绍800元1针的五联疫苗。
为什么是800元1针？据该医院预防保健科负责人解释称，该疫苗进价是798元，加了两元注射费后就成了800元。她还出示了该疫苗的进口药品注册证、药品包装以及宣传单，证实疫苗来自正规药企。
然而，该医院药剂科主任却称，电脑显示从医药公司所进的五联疫苗，价格为每针680元，按医院药品加价原则（500元以下药品加价不得超过15%，500元以上药品加价不得超过75元）的上限算，该疫苗加价后价格应是755元，如再加两元注射费、两元挂号费，一共应是759元，因此不可能是800元。
就此，预防保健科负责人做了新的解释，称800元1针的五联疫苗是今年上半年从一个社区卫生服务中心进的，每针进价798元，加了两元注射费，就成了800元。
对此，社区卫生服务中心并不认同。该中心负责人介绍，他们所进五联疫苗，每针为630元，加5元冷链等管理费用后，再售给下面的接种点，总之，“不可能是每针798元”。
而据了解，该社区卫生服务中心的五联疫苗，则是从省疾控中心进货，进价为每针580元。
暴利 加价幅度接近40%
从进价580元到最终注射到孩子身上的价格798元或800元，其间相差220元，整体的加价幅度接近40%。
有业内人士认为，疫苗运输、保管环节费用并不大，比照医院对于招标购进药品的加价幅度不超过15%的上限规定，五联疫苗的加价幅度，堪称暴利。
据西安市食品药品监督管理局市场处和安监处负责人介绍，西安目前没有疫苗生产企业，而疫苗进口，一般是由外国疫苗生产企业全权委托国内的一级代理商到国家食品药品监督管理局注册，然后去国家发改委办理价格申报，有了价格申报，就等于“这个药可以进来了，然后就可通过有资质的疫苗经营企业经营流通”。该负责人称，由于很复杂，所以价格怎么弄的，他们也不清楚，投诉只能建议找物价部门。
业内人士指出，一类疫苗虽属免费，但也有价格，它由政府招标采购，如糖丸，就几角钱，而二类疫苗进入市场，国家发改委会给出一个指导定价。但五联疫苗的指导价是多少，在国家发改委网站上未能查到。
有知情者认为，虽然二类疫苗可以自主进货，形同市场定价，但终端的接种，却与一类疫苗别无二致，如若排除医药公司、疾控中心等中间环节，直接从厂家拿货，其加价幅度应远不止40%。
据了解，包括五联疫苗在内的二类疫苗价格问题，在国内多个省区早有反映。2012年，鉴于二类疫苗价格问题反映强烈，浙江省曾对该省二类疫苗价格进行过干预，要求以实际购进价格为基础，购进价格人份150元以上的，加价率为15%，每人份疫苗加价额最高不超75元。
对此，陕西省物价局价格处相关负责人介绍，“除浙江外，其他省也整治过，但由于二类疫苗属自主定价，管理权并不在物价部门，所以不好管。自己也曾问过国家发改委，想把这块儿监管起来，但一直没有结果”。 如果接种地方有皮肤发红或者肿痛，一般不需要特别处理，保持皮肤干燥，也可以用干净的热毛巾热敷一下缓解宝宝的疼痛感。如果出现发热、恶心、起皮疹的情况，可以先观察，多让孩子喝水和休息，一般1～2天症状就会消失;如果反应加重，孩子出现精神萎靡的情况，应该马上带去医院检查。
另外，接种结束后留观30分钟非常重要。很多家长因为怕麻烦，等了十几分钟看孩子状态不错就提前走了，这个情况绝对不允许。之所以制定30分钟的观察时间是有它的道理的，很多突发事件可以在这个黄金时间内得到解决，为了避免不必要的情况发生，希望家长能够耐心地等完这30分钟。