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【摘 要】女性在家庭危机中承担巨大压力，因此需要社会支持系统的参与。本文探索社区女性居民危机应对特点，评估其危机脆弱性和应对方式，并和对照组比较，提供针对性的心理干预， 为社区层面心理危机干预的开展提供理论依据。
【关键词】社区；家庭危机；女性；心理干预
目前中国处于社会转型时期，心理社会因素将是影响人们健康的一个重要的、不容忽视的问题。女性作为家庭重要成员，在家庭危机中承担了巨大的心理压力，为其提供必要心理卫生服务十分必要[ 1 ]。为探索社区女性居民心理危机应对特点，本次研究对社区居民进行危机脆弱性和应对方式评估，并进行针对性的心理干预，为社区层面心理危机干预的开展提供理论依据。
1 对象与方法
随机抽取某街道居民60名，研究组和对照组各30名，年龄为18～70岁，平均年龄（34.6±12.5）岁，没有严重的躯体疾病和精神疾病，初中以上文化程度，知情同意。研究工具为危机脆弱性问卷和简易应对方式问卷。危机脆弱性问卷由15 个项目组成，得分越高，表明个体在面临危机时更加脆弱。11～15分表示有时候个体在危机事件的冲击下无法保持平衡，15分以上表示个体在面临危机时可能非常脆弱。简易应对方式量表包括积极应对PC和消极应对NC二个维度共20个条目。上述量表均有良好的信度和效度[2]，由经培训的专业人员在干预前后各评估1次。干预方式为经过专业训练的精神卫生服务团队人员作为教员，通过体验式团体沙盘游戏辅导模式[3]、集体晤谈CISD模式和认知行为治疗模式，在实战中运用应激处理技巧和策略[4-5]。2周1次，共10次，每次2小时。
2 结果
干预后评估，研究组脱失6人，对照组脱失5人。和干预前比较，研究组干预后危机脆弱性和消极应对评分有统计学意义（P<0.05），积极应对评分虽然有提高，但没有统计学差异（P>0.05）。见表1。
3 讨论
3.1 女性在家庭危机中的心理压力巨大
影响家庭和谐的一个重要因素即家庭危机。在所有的家庭危机中，离婚和家庭暴力是家庭危机的最主要表现形式[6]。离婚与家庭暴力对妻子和子女造成的心理创伤非常大，甚至会影响一生。家庭暴力常常比较隐蔽，要想给予她们社会支持比较困难。而离婚是一个比较显性的家庭危机，随着近年来离婚率的上升，大量的女性承受着因离婚危机带来的巨大的心理压力。如果压力过大，又没有能力自我调节或得不到适当照顾，容易出现抑郁、焦虑等心理状态，更会给社会稳定带来一定的影响。因此，帮助了女性就帮助了家庭，同时也帮助了孩子，更是帮助了社会。
3.2 脆弱性与个体应对危机方式的关系
不同个体的危机承受能力不同，不同文化、教育环境、家庭环境下的价值观冲突导致的心理矛盾，如果不能及时化解，个体又不能很好的应对处理，易形成扭曲的性格、偏执的思维以及异常的行为方式[7]。危机脆弱性和个体应对方式之间存在一定的关系，当个体采用较多的积极应对，个体渡过“危机期”的可能性大大增加。本研究中社区居民的危机脆弱性与积极应对方式呈负相关，与消极应对因子呈正相关。因此，通过某种形式的干预来改变消极应对方式[8]，采用更多的积极应对可以提高个体应对危机能力、降低危机脆弱性。通过针对性的综合心理干预，研究组居民危机脆弱性和消极应对的评分较干预前有明显降低，说明恰当的干预可以帮助个体及时识别自身情绪变化，用积极应对方式应对危机事件，避免过多使用消极的应对方式。尝试从新的视角剖析危机事件对个体产生的影响，可减少危机事件对个体心理的影响[9]，学会有效地积极应对心理危机、科学地与人交流，分享各自的人生经验的方法、保持良好的心理状态和建立健康的社会支持系统。
3.3 社区危机应对策略
援助陷入家庭危机中的女性，可通过三级网络报告系统，包括血缘性支持网络、地域性社会支持网络、正式性社会支持网络，及时发现处于危机的家庭。培训基层社区工作人员危机干预的基本知识，建立社区家庭危机中女性危机互助站，让居民了解当遇到这样的问题应该在什么地方寻求帮助，对女性的心理困扰及时进行疏导，指导基层社会联络员的工作，为女性提供专业心理辅导。通过综合干预策略如婚前辅导、婚内培训、离婚前辅导、离婚后辅导，增强女性心理调节和平衡能力，及时对家庭危机中的女性提供必要的援助，使她们得到心理支持，减少危机事件的再次发生[10]。
参考文献
[1]Bloom Bernard L.Comm unity Mental Health： A Gen eral Int roduction[M]. Calif ornia： Cole publishing company Mont erey， 1984： 39-41.
[2]汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册[J].中国心理卫生杂志（增刊） ，1999：122-133.
[3]Jang，Mikyung，kim.The effect of group sandplay therapy on the social anxiety，loneliness and self-exression f migrant women in international marriages in South Korea[J].Arts in Psychotherapy，2012，39（1）：38-41.
[4]Ayub M， Mushtaq I， Mushtaq S. Domestic violence， mental illness and suicidal ideation-A study from Lahore， Pakistan[J].J Ment Health，2013，22（6）：474-481.
[5]孙萍，曲云霞，吴军.团体沙盘游戏应对教师群体压力[J].中国健康心理学杂志，2013，2（10）：1526-1528.
[6]Carmichael K.A hospital-based domestic violence program is crucial to keeping women safe[J]. Health Prog.2013，94（5）：32-36.
[7]Suniya S，Dante C，Bronwyn B.The construct of resilience：A critical evaluation and guidelines for future work[J].Child Develop，2000，71（7）：543-562.
[8]Nittis M，Hughes R，Gray C，et al. Domestic violence documentation project 2012[J].J Forensic Leg Med，2013，20（6）：683-689.
[9]Nyberg E， Stieglitz R D， Flury M，et al. Domestic Violence against Women of a Crisis Intervention Population Forms of Violence and Risk Factors[J]. Fortschr Neurol Psychiatr， 2013，81（6）： 331-336.
[10]Healy S. Tyrrell M. Importance of debriefing following critical incidents[J]. Emerg Nurse，2013，20（10）：32-37.
【关键词】社区；家庭危机；女性；心理干预
目前中国处于社会转型时期，心理社会因素将是影响人们健康的一个重要的、不容忽视的问题。女性作为家庭重要成员，在家庭危机中承担了巨大的心理压力，为其提供必要心理卫生服务十分必要[ 1 ]。为探索社区女性居民心理危机应对特点，本次研究对社区居民进行危机脆弱性和应对方式评估，并进行针对性的心理干预，为社区层面心理危机干预的开展提供理论依据。
1 对象与方法
随机抽取某街道居民60名，研究组和对照组各30名，年龄为18～70岁，平均年龄（34.6±12.5）岁，没有严重的躯体疾病和精神疾病，初中以上文化程度，知情同意。研究工具为危机脆弱性问卷和简易应对方式问卷。危机脆弱性问卷由15 个项目组成，得分越高，表明个体在面临危机时更加脆弱。11～15分表示有时候个体在危机事件的冲击下无法保持平衡，15分以上表示个体在面临危机时可能非常脆弱。简易应对方式量表包括积极应对PC和消极应对NC二个维度共20个条目。上述量表均有良好的信度和效度[2]，由经培训的专业人员在干预前后各评估1次。干预方式为经过专业训练的精神卫生服务团队人员作为教员，通过体验式团体沙盘游戏辅导模式[3]、集体晤谈CISD模式和认知行为治疗模式，在实战中运用应激处理技巧和策略[4-5]。2周1次，共10次，每次2小时。
2 结果
干预后评估，研究组脱失6人，对照组脱失5人。和干预前比较，研究组干预后危机脆弱性和消极应对评分有统计学意义（P<0.05），积极应对评分虽然有提高，但没有统计学差异（P>0.05）。见表1。
3 讨论
3.1 女性在家庭危机中的心理压力巨大
影响家庭和谐的一个重要因素即家庭危机。在所有的家庭危机中，离婚和家庭暴力是家庭危机的最主要表现形式[6]。离婚与家庭暴力对妻子和子女造成的心理创伤非常大，甚至会影响一生。家庭暴力常常比较隐蔽，要想给予她们社会支持比较困难。而离婚是一个比较显性的家庭危机，随着近年来离婚率的上升，大量的女性承受着因离婚危机带来的巨大的心理压力。如果压力过大，又没有能力自我调节或得不到适当照顾，容易出现抑郁、焦虑等心理状态，更会给社会稳定带来一定的影响。因此，帮助了女性就帮助了家庭，同时也帮助了孩子，更是帮助了社会。
3.2 脆弱性与个体应对危机方式的关系
不同个体的危机承受能力不同，不同文化、教育环境、家庭环境下的价值观冲突导致的心理矛盾，如果不能及时化解，个体又不能很好的应对处理，易形成扭曲的性格、偏执的思维以及异常的行为方式[7]。危机脆弱性和个体应对方式之间存在一定的关系，当个体采用较多的积极应对，个体渡过“危机期”的可能性大大增加。本研究中社区居民的危机脆弱性与积极应对方式呈负相关，与消极应对因子呈正相关。因此，通过某种形式的干预来改变消极应对方式[8]，采用更多的积极应对可以提高个体应对危机能力、降低危机脆弱性。通过针对性的综合心理干预，研究组居民危机脆弱性和消极应对的评分较干预前有明显降低，说明恰当的干预可以帮助个体及时识别自身情绪变化，用积极应对方式应对危机事件，避免过多使用消极的应对方式。尝试从新的视角剖析危机事件对个体产生的影响，可减少危机事件对个体心理的影响[9]，学会有效地积极应对心理危机、科学地与人交流，分享各自的人生经验的方法、保持良好的心理状态和建立健康的社会支持系统。
3.3 社区危机应对策略
援助陷入家庭危机中的女性，可通过三级网络报告系统，包括血缘性支持网络、地域性社会支持网络、正式性社会支持网络，及时发现处于危机的家庭。培训基层社区工作人员危机干预的基本知识，建立社区家庭危机中女性危机互助站，让居民了解当遇到这样的问题应该在什么地方寻求帮助，对女性的心理困扰及时进行疏导，指导基层社会联络员的工作，为女性提供专业心理辅导。通过综合干预策略如婚前辅导、婚内培训、离婚前辅导、离婚后辅导，增强女性心理调节和平衡能力，及时对家庭危机中的女性提供必要的援助，使她们得到心理支持，减少危机事件的再次发生[10]。
参考文献
[1]Bloom Bernard L.Comm unity Mental Health： A Gen eral Int roduction[M]. Calif ornia： Cole publishing company Mont erey， 1984： 39-41.
[2]汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册[J].中国心理卫生杂志（增刊） ，1999：122-133.
[3]Jang，Mikyung，kim.The effect of group sandplay therapy on the social anxiety，loneliness and self-exression f migrant women in international marriages in South Korea[J].Arts in Psychotherapy，2012，39（1）：38-41.
[4]Ayub M， Mushtaq I， Mushtaq S. Domestic violence， mental illness and suicidal ideation-A study from Lahore， Pakistan[J].J Ment Health，2013，22（6）：474-481.
[5]孙萍，曲云霞，吴军.团体沙盘游戏应对教师群体压力[J].中国健康心理学杂志，2013，2（10）：1526-1528.
[6]Carmichael K.A hospital-based domestic violence program is crucial to keeping women safe[J]. Health Prog.2013，94（5）：32-36.
[7]Suniya S，Dante C，Bronwyn B.The construct of resilience：A critical evaluation and guidelines for future work[J].Child Develop，2000，71（7）：543-562.
[8]Nittis M，Hughes R，Gray C，et al. Domestic violence documentation project 2012[J].J Forensic Leg Med，2013，20（6）：683-689.
[9]Nyberg E， Stieglitz R D， Flury M，et al. Domestic Violence against Women of a Crisis Intervention Population Forms of Violence and Risk Factors[J]. Fortschr Neurol Psychiatr， 2013，81（6）： 331-336.
[10]Healy S. Tyrrell M. Importance of debriefing following critical incidents[J]. Emerg Nurse，2013，20（10）：32-37.