【摘 要】
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目的评价加味芍药甘草汤结合口服硫酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛气血两虚证的疗效。方法将本院2017年3月－2018年5月符合入选标准的102例癌性疼痛气血两虚证患者按随机数字表法分为2组，每组51例。对照组口服硫酸吗啡缓释片，治疗组在对照组基础上加用加味芍药甘草汤，2组均连续治疗4周。治疗期间2组患者均接受止痛知识宣传、调整心态并进行适度的体育锻炼。采用数字等级评分(Numeric Rating Sca
【机 构】
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青海省第五人民医院中医科，西宁 810000,青海省第五人民医院妇瘤科，西宁 810000,青海省第五人民医院胃肠外科，西宁 810000,
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目的评价加味芍药甘草汤结合口服硫酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛气血两虚证的疗效。
方法将本院2017年3月－2018年5月符合入选标准的102例癌性疼痛气血两虚证患者按随机数字表法分为2组，每组51例。对照组口服硫酸吗啡缓释片，治疗组在对照组基础上加用加味芍药甘草汤，2组均连续治疗4周。治疗期间2组患者均接受止痛知识宣传、调整心态并进行适度的体育锻炼。采用数字等级评分(Numeric Rating Scale, NRS)法评估癌痛严重程度，采用Karnofsky功能状态评分(Karnofsky Performance Status, KPS)评估生活质量；采用放射免疫分析法检测血清内皮素-1，采用ELISA法检测5-羟色胺、前列腺素E2、P物质、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-2水平；评价临床疗效，记录不良反应。
结果治疗组总有效率为94.1%(48/51)、对照组为78.4%(40/51)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.299，P＝0.021)。治疗后，治疗组NRS评分[(2.84±1.32)分比(4.22±1.44)分，t＝5.045]低于对照组(P<0.01)，KPS评分[(73.13±10.19)分比(59.93±8.81)分，t＝6.998]高于对照组(P<0.001)。治疗后，治疗组血清5-羟色胺[(0.34±0.09)pg/ml比(0.53±0.14)pg/ml，t＝8.153]、前列腺素E2[(65.03±15.79)pg/ml比(94.85±20.88)pg/ml，t＝8.135]、内皮素-1[(99.96±21.57)pg/ml比(176.78±26.01)pg/ml，t＝16.236]、P物质[(60.27±12.71)pg/ml比(65.63± 12.09)pg/ml，t＝2.182]水平均低于对照组(P<0.01或P<0.05)；血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平均低于对照组(t值分别为35.071、12.472、8.122，P值均<0.01)，IL-2水平高于对照组(t＝6.579，P<0.01)。治疗过程中，对照组不良反应发生率为13.7%(7/51)、治疗组为2.0%(1/51)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.630，P＝0.031)。
结论加味芍药甘草汤结合硫酸吗啡缓释片可有效缓解癌性疼痛气血两虚证患者的疼痛程度，降低细胞炎性因子水平，改善患者症状及生活质量。
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