【摘 要】
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目的探讨甲状腺术后血清全段甲状旁腺激素(iPTH)结合引流液全段甲状旁腺激素(dPTH)的检测对预测甲状旁腺功能的临床意义。方法回顾性分析昆明医科大学第二附属医院甲状腺乳腺
【机 构】
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昆明医科大学第二附属医院甲状腺乳腺外科;
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目的探讨甲状腺术后血清全段甲状旁腺激素(iPTH)结合引流液全段甲状旁腺激素(dPTH)的检测对预测甲状旁腺功能的临床意义。方法回顾性分析昆明医科大学第二附属医院甲状腺乳腺外科2018年3–9月期间同一治疗组行甲状腺手术的95例患者的临床病理资料。根据其所施行的手术方式分为3组:行单侧甲状腺腺叶+峡部切除(简称部分切除组,n=33)、全甲状腺切除(简称全切除组,n=33)和甲状腺癌根治/全甲状腺切除+中央区淋巴结清扫(简称根治组,n=29)。术区放置负压引流管,所有患者术前和术后第1天行iPTH和血钙测定,术后第1天和第2天晨行dPTH测定。结果全切除组和根治组手术时间、住院时间及出血量的差异无统计学意义(P>0.05),但部分切除组的手术时间、住院时间和出血量均短于或少于全切除组和根治组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后第1天,3组患者的iPTH浓度均低于术前水平,且以全切组和根治组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后第1天和第2天的dPTH浓度均明显升高(P<0.05),但3组间以及两时相间比较其差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第1天3组患者的血钙浓度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺术后检测iPTH、dPTH和血钙情况可综合判断原位保留的甲状旁腺功能,结合预防性补钙可降低术后有症状低钙血症的发生,利于甲状旁腺功能的恢复。
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