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目的观察归脾汤加减治疗心律失常的临床效果。方法收集2014年10月~2017年6月北京小汤山医院中医门诊的心律失常患者60例,将60例患者按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组,各30例。治疗组用西药基础治疗+归脾汤,对照组用西药基础治疗,疗程均为4周。比较两组临床疗效、24 h动态心电图疗效、治疗前后中医证候积分变化及中医证候积分疗效,观察两组药物安全性。结果临床疗效中,治疗组总有效率为93.3%,对照组为73.3%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);24 h动态心电图疗效中,治疗组总有效率为90.0%,对照组为66.7%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);中医证候积分方面,治疗组治疗后中医证候积分较治疗前显著降低(P<0.05),且明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中医证候积分疗效中,治疗组总有效率为96.7%,对照组为76.7%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者肝、肾功能及血、尿、便常规化验检查在治疗前后均无明显异常变化。结论归脾汤能有效缓解心律失常患者心肌缺血情况,改善临床症状。