探讨双侧胸椎旁神经阻滞术后镇痛在非体外循环冠脉搭桥术（OPCABG）患者中的可行性。
方法经医院伦理学委员会同意并与患者签署知情同意书，选择2012年6至11月于青岛市市立医院择期拟行OPCABG手术患者40例，美国麻醉医师协会分级（ASA）Ⅱ或Ⅲ级，年龄52~77岁，体质指数（BMI）<30 kg/m2，根据随机数字表将患者随机分为胸椎旁神经阻滞术后镇痛组（P组）和静脉自控镇痛（PCIA）组（I组），每组各20例。P组患者麻醉诱导前经T3、4间隙行双侧胸椎旁间隙穿刺置管，术毕分别持续泵入0.375%罗哌卡因5 ml/h至48 h。I组术毕接PCIA泵，镇痛药为吗啡。记录P组患者痛觉阻滞平面；记录镇痛开始后12、24、36和48 h疼痛VAS评分及镇静程度评分；评价循环的稳定性；患者带管时间、ICU滞留时间及手术后住院时间；术后各种并发症及不良反应发生率。
结果P组患者痛觉阻滞平面（5.1±1.0）节段；P组患者PCA 12、24、36和48 h安静痛VAS评分（2.4±0.4、2.6±0.5、2.4±0.4、2.2±0.3比3.7±0.7、3.6±0.8、3.4±0.6、3.1±0.6，均P<0.01）、咳嗽痛VAS评分（3.7±0.8、3.9±1.0、3.8±1.1、3.8±0.9比4.4±1.1、4.9±1.3、4.8±1.3、4.3±1.2，P<0.05、<0.01）及镇静程度评分（2.2±0.4、2.0±0.4、1.9±0.3、1.8±0.3比2.6±0.5、2.5±0.4、2.4±0.5、2.2±0.4，P<0.05）均显著低于I组；P组患者窦性心动过速（5%比25%）和高血压（0比30%）的发生率较I组低（P<0.05），窦性心动过缓（30%比15%）和低血压（20%比10%）的发生率差异无统计学意义（P>0.05）；与I组比较，P组患者术后拔管时间（5.5±1.4比7.1±1.7）和ICU滞留时间（17.3±4.2比21.4±5.8）明显缩短（P<0.05），术后住院时间（10.5±2.6比11.7±2.8）组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；P组患者恶心的发生率（5%比25%）较I组低（P<0.05），其他不良反应发生率组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论双侧胸椎旁神经阻滞术后镇痛可安全、有效的应用于OPCABG，并可加快周转。