目的 观察大剂量贝那普利治疗慢性肾病蛋白尿的临床疗效及安全性.方法 79例慢性肾病患者采用完全随机单盲法分成2组,贝那普利组完成观察35例,对照组完成观察32例,2组患者均给予激素或激素加环磷酰胺,或仅用潘生丁、保肾康等一般治疗.贝那普利组在上述治疗基础上加用贝那普利,开始以 10 mg/d,1周后加至 20 mg/d,2周后加至30～40 mg/d,分2次口服,疗程24周.结果 贝那普利组完全缓解19例,部分缓解10例,部分有效4例,无效2例,总有效率94.3%;对照组完全缓解14例,部分缓解9例,部分有效5例,无效4例,总有效率87.5%,2组有统计学意义(P<0.05).贝那普利组治疗前24h尿蛋白定量(2.67±1.32)g,治疗后为(0.67±.058)g,差异有统计学意义(P<0.01);对照组治疗前24h尿蛋白定量(2.74±1.29)g,治疗后为(0.94±0.73)g,差异有统计学意义(P<0.01);2组治疗后尿蛋白定量比较差异有统计学意义(P<0.05).贝那普利组与对照组血压、血肌酐差异无统计学意义.结论 大剂量贝那普利治疗慢性肾病有降低尿蛋白的作用,安全有效。