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目的 探讨严重颅脑损伤患者发作性自主神经功能障碍伴肌张力增高(paroxysmal autonomic instability with dystonia,PAID)的临床特点,分析其预后情况.方法 回顾性分析2008年5月至2012年5月收治的90例严重颅脑损伤患者的临床资料,比较严重颅脑损伤伴PAID(伴PAID组,n=16)和严重颅脑损伤不伴PAID(不伴PAID组,n=74)患者年龄、GCS评分、昏迷时间、重症监护时间；伤后6个月采用GOS评分分析比较预后.结果 伴PAID组和不伴PAID组患者的GCS评分、昏迷时间、重症监护时间比较差异有统计学意义(P ＜0.01,P＜0.05).伴PAID组预后不良(GOS:1 ～3分)7例(43.75％),预后良好(GOS:4 ～5分)9例(16.25％)；不伴PAID组预后不良(GOS:1 ～3分)13例(17.57％),预后良好(GOS:4～5分)61例(82.43％)；两组患者的预后比较,其差异有统计学意义(x2 =4.45,P＜0.05).结论 严重颅脑损伤患者PAID发作时的临床表现具有特征性,症状重,预后较差.发作时应及时进行干预,可降低继发性脑损伤,有利于改善患者的预后。