有种肝癌七成患者都能治好

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  北京同仁医院肝胆外科主任栗光明回忆起一件往事:一天,他的办公室闯进来一位女性,她的母亲是“资深”乙肝患者,每三个月查一次肝脏常规。这次血液检查中“甲胎蛋白(肝癌的特异性肿瘤标记物)”这项指标竟然高出正常值近20倍,而且CT检查还在肝脏上发现了一个直径约1.6cm的小肿物。“确实是肝癌。”看完检查结果,栗光明教授马上做出了诊断。但他却告诉她,她母亲患上的这种肝癌不但能治,而且有70%以上治愈的希望。肝癌能治,而且能治愈?这颠覆了这位女性对肝癌的认识。
  ?誅 “小肝癌”是肝癌的早期
  栗光明教授说,肝癌分为早、中、晚和终末期四个时期。像这位女性的母亲这样的肿瘤直径在3cm以内的,就称为小肝癌,超过5cm的是大肝癌,超过10cm的属于巨块型肝癌。
  肝脏是我们身体脏器当中密布血管最多的器官,所以癌细胞一旦出现,便很容易在肝内快速播散,由一个肿瘤变成更多个肿瘤。这就是为什么总说肝癌进展快的真正原因。
  如果等到肿瘤超过5cm再手术,可能会丧失最佳手术时机,术后的五年存活率大概只有40%,小肝癌时期通过及时的治疗,70%甚至更多的患者能够治愈。
  ?誅 三类人需重点预防
  1.乙肝、丙肝患者
  能够导致肝癌的肝炎类型主要是乙肝和丙肝,且乙肝、丙肝多数是家族性的。
  2.脂肪肝患者
  脂肪肝的体检检出率大概在20%。经常说轻度、中度、重度脂肪肝,其实是指医生在显微镜下看到的肝脏里边的脂肪细胞所占的比例。如果脂肪细胞占整个肝脏的30%以下,就是轻度脂肪肝,占到30%~70%叫做中度脂肪肝,占70%以上叫做重度脂肪肝。栗光明教授说,脂肪肝不仅是病,而且需要在轻度时期就进行治疗,等到重度时期再去治疗,可能就来不及了。因为重度脂肪肝的下一步就是肝硬化,现在临床当中这样的患者越来越多。
  3.肝硬化患者
  除了脂肪肝会导致肝硬化,还有很多肝脏疾病也会导致肝硬化,比如乙肝长期不合理用药会导致药物性肝硬化,还有些特殊的肝炎比如自身免疫性肝炎,最后也会导致肝硬化。据统计,我国肝硬化的患者每五年大概会有8%~10%的人由肝硬化变成肝癌。
  栗光明教授提醒:肝癌每三个月就会有一个突飞猛进的发展。所以上述三类人须三个月到医院给肝脏体检。
  ?誅 两种检查助早期发现肝癌
  1.抽血化验
  肝癌患者在早期,甲胎蛋白会进行性升高,且甲胎蛋白会早于B超和CT等检查手段发现肝癌。栗光明教授的患者老李是乙肝病毒携带者,曾经一年内每三个月查一次甲胎蛋白均逐渐升高,但B超未发现肿瘤,密切追踪了一年半,B超怀疑可疑病变,经核磁检查发现了一个1厘米的肿瘤。
  2.B超
  没有基础肝病而得肝癌的机会也有5%,健康人预防筛查肝癌,定期做B超就可以了。
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