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目的探讨半肩关节置换与肱骨近端内固定锁定系统(philos)治疗对肱骨近端粉碎性骨折的治疗效果。方法我院就诊的老年肱骨近端粉碎性骨折患者146例。其中73例采用philos钢板内固定治疗纳入内固定组,73例采用半肩关节置换治疗纳入关节置换组。比较两组围术期指标、术后3、6个月时的疼痛情况、肩关节活动度及肩功能恢复状况;比较术后并发症发生率。结果关节置换组的围术期指标均少于内固定组,术后3、6个月的VAS评分低于内固定组,关节活动度高于内固定组(P<0.05)。关节置换组术后3个月Constant-M