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目的:探讨误诊为冠心病的冠状动脉瘘病例的临床特点、误诊原因.方法:回顾性分析12例误诊为冠心病的冠状动脉瘘患者的临床资料.结果:5例经超声诊断,12例均经冠脉造影确诊.瘘来自左冠脉9例(75%);来自右冠脉1例;来自双侧冠脉2例.入院均误诊为冠心病.8例行手术治疗,手术均成功,预后均良好.结论:中老年冠状动脉瘘患者易误诊为冠心病.超声心动图、病史、体格检查对鉴别诊断有价值,心血管造影可确诊.冠状动脉瘘手术预后好.