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目的探讨瓜蒌皮提取液对大鼠缺血性心肌损伤的拮抗作用及相关机制。方法选用健康Wistar大鼠40只,随机分为正常对照组、心肌缺血(MI)组、单硝酸异山梨酯片(IMT)组、瓜蒌皮提取液(PTE)组。正常对照组和MI组用生理盐水(0.1 ml·kg-1·d-1)连续灌胃15 d,而IMT组及PTE组分别以0.125 mg·kg-1·d-1的IMT及3.0 g·kg-1·d-1的PTE连续灌胃15 d。从第13天起,正常对照组皮下注射生理盐水,MI组、IMT组和PTE组皮下注射异丙肾上腺素复制MI模型,连续注射3 d,以标准Ⅱ导心电图改变作为判定标准。末次注入盐酸异丙肾小腺素(Iso)后检测血清心肌酶、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和内源性一氧化氮合酶(i NOS)含量变化及Bcl-2、Bax、内皮素(ET)在心肌表达情况。结果与正常对照组相比,MI组血清肌酸磷酶激酶(CK)、乳酶脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、i NOS活性增强,MDA含量增加而SOD活性下降,并且在心肌组织中Bcl-2、Bax、ET表达均增加(P<0.05)。IMT组与PTE组差异无显著性。与MI组,PTE可显著抑制血清CK、LDH、AST、i NOS活性,使MDA水平降低、但SOD活性提高(P<0.05或P<0.01);同时,PTE可增加心肌组织内Bcl-2蛋白表达,降低Bax、ET表达,与MI组比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论 PTE对缺血心肌具有保护作用,其机制与抗氧化应激、稳定心肌细胞膜、抑制冠脉血管收缩、抗细胞凋亡有关。