【摘 要】
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目的探讨血液透析（HD）联合不同时机的血液灌流（HP）对尿毒症中高分子毒素的清除效果。方法规律透析尿毒症患者120例,接受血液透析联合不同时机的血液灌流方案治疗。随机分为两组,
【基金项目】
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石家庄市科学技术研究与发展指导计划资助项目(151461093)
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目的探讨血液透析（HD）联合不同时机的血液灌流（HP）对尿毒症中高分子毒素的清除效果。方法规律透析尿毒症患者120例,接受血液透析联合不同时机的血液灌流方案治疗。随机分为两组,后置治疗（HD+HP）组和前置治疗（HP+HD）组,治疗频率1次/2周,4小时/次,共2次。采用自身交叉对照研究方法,即后置治疗组第1次组合治疗采用HP后置方案,第2次采用HP前置方案;前置治疗组第1次组合治疗采用HP前置方案,第2次采用HP后置方案。分别留取患者第1次和第2次组合治疗前后血标本,检测血常规、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、全段甲状旁腺激素（i PTH）、β2微球蛋白（β2-MG）、血磷（P）等进行分析。结果两组患者第1次和第2次组合治疗后的血中Scr、BUN、i PTH、β2-MG、P等均显著低于同组治疗前水平（P<0.05）;2组患者采用HP后置方案治疗后,i PTH、β2-MG的下降值均显著大于HP前置方案（P<0.05）。电解质、白蛋白、血红蛋白两种方案差异无统计学意义（P>0.05）。结论血液透析联合不同时机的血液灌流方案,对尿毒症中高分子毒素的清除效果不同,HP后置方案清除效果最好。
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