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甲状腺机能减退表现隐匿,病程缓慢,症状多样,部分患者以肌炎表现起病,易被误诊。1例患者多年被误诊为风湿性关节炎,未得到正规治疗。此次入院检查血清酶谱中多项酶升高;甲状腺功能减低,甲状腺相关抗体升高;肌肉皮肤活检提示骨骼肌组织部分肌纤维萎缩伴退行性变,表皮萎缩,真皮浅层及小血管周围轻度黏液样变性。最终诊断为桥本氏甲状腺炎继发甲状腺机能减退性肌病,服用小剂量甲状腺素结合中药健脾补肾治疗,起效迅速,疗效满意。