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目的 观察托毒益气养阴汤治疗肛周坏死性筋膜炎(毒盛正虚证)的临床疗效.方法 将66例患者随机分为治疗组与对照组各33例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用内服托毒益气养阴汤治疗.两组均治疗2周.结果 两组治疗后创面疼痛、病变范围、全身症状、坏死性筋膜炎实验室风险指数(LRINEC)评分及白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)较治疗前均降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05);两组治疗后血红蛋白(Hb)较治疗前均升高(P＜0.05),且治疗组高于对照组(P＜0.05);治疗组创面表皮生长时间、创面愈合时间短于对照组(P＜0.05);治疗组住院费用低于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05).结论 托毒益气养阴汤治疗肛周坏死性筋膜炎(毒盛正虚证),能够抑制炎症因子表达,增加Hb含量,减轻肛周疼痛、肿胀范围及全身症状,促进创面表皮生长和创面愈合,降低住院费用,提高临床疗效.