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目的 探讨自发性气胸类型鉴别及治疗方法选择的原则.方法对98例自发性气胸进行前瞻性研究,随机分组进行比较.结果自发性气胸患者抽气1次即见好转者,继续抽气治疗效果好;抽气1次不见好转者,继续抽气则肺复张时间长,甚至不能复张,需中转闭式引流或手术;患者入院即行胸腔闭式引流亦有较好效果.结论自发性气胸患者,如果第1次抽气即见好转,多为闭合性,可继续抽气直至痊愈;抽气1次不见好转,多为交通性或张力性,应尽早行胸腔闭式引流术或手术治疗;胸腔闭式引流对自发性气胸也有较好效果,尤其对于多次发作者显得尤为重要。