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[目的]阐明严重心脏病引起不同类别肝损伤的差异和测定方法,以利于对缺血性肝病的早期诊治。[方法]选择20例心力衰竭致肝淤血性损伤和4例缺血肝病例进行临床和实验室观测与对比研究。[结果]淤血肝损伤多较轻,随心衰控制而好转;而缺血性肝病可致严重肝损伤,“三项酶”包括血谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、谷氨酸脱氢酶,Ⅱ组的检测结果均明显高于Ⅰ组（P〈0.05）,尤为谷氨酸脱氢酶的检测具有更重要的鉴别意义。[结论]心源性黄疸的鉴别中,除临床表现二者不同特点外,“三项酶”的同时监测,可助缺血肝的早期诊断和有效治疗。