【摘 要】
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目的 探讨在宫腔镜手术中应用艾司氯胺酮对患者疼痛程度、不良反应的影响。方法 选取2020-01-10-2021-07-10南通大学附属南通市妇幼保健院收治的拟行宫腔镜手术患者123例作为研究对象，按照随机数字法分为A组（41例）、B组（41例）与C组（41例）。A组术中采用0.8 mg/kg艾司氯胺酮+1.5 mg/kg丙泊酚；B组术中采用0.5 mg/kg艾司氯胺酮+1.5 mg/kg丙泊酚；C
【机 构】
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南通大学附属南通市妇幼保健院麻醉科
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目的 探讨在宫腔镜手术中应用艾司氯胺酮对患者疼痛程度、不良反应的影响。方法 选取2020-01-10-2021-07-10南通大学附属南通市妇幼保健院收治的拟行宫腔镜手术患者123例作为研究对象，按照随机数字法分为A组（41例）、B组（41例）与C组（41例）。A组术中采用0.8 mg/kg艾司氯胺酮+1.5 mg/kg丙泊酚；B组术中采用0.5 mg/kg艾司氯胺酮+1.5 mg/kg丙泊酚；C组术中采用0.1μg/kg舒芬太尼+1.5 mg/kg丙泊酚。采用SNK-q检验比较3组患者的术后术毕唤醒时间、手术时间及术后的不良反应，比较手术前后3组用视觉模拟评分法（VAS）宫缩疼痛情况，随访3个月，分析平均动脉压（MAP）、心率（HR）和呼吸频率（RR）,比较3组不良反应。结果 B组术毕唤醒时间、手术时间均低于A和C组，差异有统计学意义，均P＜0.05;A组低于C组，差异有统计学意义，P＜0.05。术后30 min 3组VAS评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）,且A和B组VAS评分低于C组，差异有统计学意义，P＜0.05。术后24 h 3组VAS评分低于术后30 min,差异有统计学意义，P＜0.05。3组术前不同时刻MAP、HR、RR比较差异均无统计学意义，F=10.854,P＞0.05。A组T1～T5时刻MAP水平下降，B和C组T1～T5时刻MAP水平上升，且B组MAP水平高于A组，差异有统计学意义，F=12.874,P＜0.05。A组T1～T5时刻HR水平下降，B和C组T1～T2时刻HR水平上升，差异有统计学意义（F=16.741,P＜0.05）,T2～T5时刻HR水平下降，B组HR水平在T1～T5时刻高于A组，差异有统计学意义，F=18.845,P＜0.05。A组T1～T5时刻RR水平下降，B和C组T1～T2时刻RR水平上升，差异有统计学意义（F=14.578,P＜0.05）,T2～T5时刻HR水平下降，B组RR水平在T1～T5时刻高于A组，差异有统计学意义，F=17.452,P＜0.05。3组术后的总不良反应发生率比较差异无统计学意义（F=0.879,P=0.349）,但B组呼吸抑制率低于C组，差异有统计学意义，F=4.100,P=0.043。结论 艾司氯胺酮应用于宫腔镜手术中，可缩短术毕唤醒时间、手术时间，具有良好的镇静镇痛效果，可提高MAP、HR、RR水平。
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