王大妈今年68岁，家住三楼，每天早起锻炼，身体一直不错。但近半年上下楼梯时总感觉左侧膝关节不适，用不上力，并且越来越严重，甚至感觉疼痛，有时夜里睡觉也会痛醒。到医院就诊，医生诊断为骨性关节炎，说需要手术置换人工关节。王大妈想不通，自己退休后从未间断锻炼身体，怎么会患上这毛病呢?
　　骨性关节炎是由于关节软骨受破坏，并引起软骨下骨的硬化或囊性变、骨赘形成，使骨与骨的接触失去了软骨的缓冲和保护，针尖对麦芒，从而产生疼痛，导致功能障碍。其主要症状是关节疼痛，初期轻微，后渐明显，劳累后加重，休息好转。患者渐渐发觉关节活动不便，上下楼和下蹲站立困难，晨起或休息后需经过一定时间的活动才能变得灵活。伴有滑膜炎时，关节明显肿胀，活动受限制。严重时会出现膝内翻及屈曲挛缩畸形。
　　
　　关节过劳是基本病因
　　
　　骨性关节炎好发于老年人，特别是绝经后的老年女性。肥胖者也易患骨性关节炎，这与关节负荷大，以及肥胖引起的代谢因素有关。从事某些职业的人，如矿工、织地毯工、重体力劳动者、职业运动员等，关节软骨长期受高强度的应力磨损，或长时间穿高跟鞋，改变膝关节的受力点，增加关节负荷，都容易引起骨性关节炎。因此，只有避免关节过劳，才能有效降低骨性关节炎的发病率。
　　1　注意关节保暖，佩戴护膝。寒冷刺激可以诱发关节滑膜的炎性反应，加重关节软骨的退化。冬天佩戴护膝，可以避免寒冷的刺激。即便是在夏天，老年人在有空调的房间，带上护膝也有助于避免冷气侵入关节。
　　2　控制体重或减肥。肥胖是骨性关节炎发病的重要原因，故应控制体重，防止肥胖对关节负荷过大造成损害。
　　3　避免做关节负重大的运动锻炼，如爬山、爬楼梯、长距离行走等。爬楼梯时关节承受的负荷是平地行走时的3倍，对关节的损害很大。有些人为了减肥去爬山、长跑，反而可能会加速关节磨损和退变。
　　4　及时和妥善治疗关节外伤、感染、代谢异常、骨质疏松等原发病。
　　5　注意营养平衡，多食奶制品、豆制品、新鲜蔬菜及海产品。多晒太阳及补充维生素D，以促进钙的吸收。必要时适量补充钙剂和硫酸软骨素。
　　6　坚持锻炼身体，防止骨质疏松，但一定要适量，否则过犹不及。适度规律的运动能够加强肌肉力量，促进肌腱和韧带的支持作用，有助于保护关节，预防骨关节病的发生。
　　
　　保护关节是治疗之本
　　
　　绝大部分骨性关节炎患者可以进行保守治疗，其基本目的是缓解症状，改善功能，延缓病情进展，提高患者的生活质量。
　　1　多晒太阳，注意防寒湿和保暖，使膝关节得到很好的休息。疼痛缓解后，每日平地慢走一两次，每次20～30分钟。尽量减少上下台阶、跑步等使膝关节负重的运动，避免、减少关节软骨的磨损。上下台阶时最好扶楼梯或手杖。避免打太极拳，因为打太极拳的时候需要半蹲，关节同样会承受更大的力量，会加速病变的发展。
　　2　不要长时间处于一种姿势，更不要盲目地做反复屈伸膝关节、揉按髌骨、抖晃膝关节等运动。锻炼股四头肌功能，让股四头肌强壮有力，可减轻膝关节疼痛。具体锻炼方法是：坐位或仰卧位，将膝关节伸直，绷紧大腿肌肉，足向头部背屈，同时绷紧小腿肌肉，每分钟做10次，连续做3—4分钟。每天可做3—4遍。
　　3　补充关节营养物质，如氨基葡萄糖，对于修复关节软骨大有裨益。
　　如果症状明显，要及时就医。可在关节内注射透明质酸钠，起到润滑作用，减少组织间的摩擦，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合与再生，增加关节的活动度。疼痛明显者可以口服非甾体镇痛抗炎药，如西乐葆、布洛芬等。如果症状十分严重，药物治疗无效，且影响日常生活，就应该考虑手术干预，如关节镜清理术、胫骨高位截骨术、关节融合术以及人工关节置换术。关节置换手术对于大多数骨关节炎病人，在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果。王大妈再三考虑后，遵医嘱做了左全膝关节置换手术，术后恢复很快，上下楼梯不再感觉疼痛，又恢复了以往的健康生活。