【摘 要】
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目的 评价大剂量胺碘酮(Am)静脉注射治疗顽固性心律失常的疗效和安全性.方法 70例合并器质性心脏病的反复发作为顽固性室性心动过速(VT)和(或)心室颤动(VF)患者,男48例,女22
【机 构】
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广东省深圳市福田区第二人民医院内科,518049
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目的 评价大剂量胺碘酮(Am)静脉注射治疗顽固性心律失常的疗效和安全性.方法 70例合并器质性心脏病的反复发作为顽固性室性心动过速(VT)和(或)心室颤动(VF)患者,男48例,女22例,平均年龄(47.0±15.6)岁(21～68岁).对常规抗心律失常药物治疗无效,静脉推注负荷量Am,以3.0～5.0 mg/kg稀释后10 min内注入,随后以1.0～1.5 mg/min泵入维持,若心律失常控制不满意,可每隔30 min再注入75～150 mg追加负荷量,同时口服Am,静脉用药(3.5±2.6)d.结果 第1个24 h Am静脉平均用量为(1.785±292)mg(1.692～3.160 mg),心律失常控制占59%(33/55);72 h 心律失常全部控制.1例96 h后VT复发,追加Am负荷量后获控制,1例死于心源性休克.结论 大剂量静脉注射Am对顽固VT和(或)VF安全有效,用药强调个体化.在用药过程中注意监测血压、心率、节律变化.预防心律失常复发需长期口服Am.
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