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四象医学的辨象论治是19世纪中叶由韩医大家李济马首创,至今仍为韩医理论和临床所奉行的圭皋.李济马(1837～1891),号东武,朝鲜咸兴人.他自幼聪明好学,12岁已精读经史诸书,并熟谙兵法.由于少年多病,长期苦于噎膈反胃证,为此阅读、研究大量的医学书籍,发现人的体质不同,其脏腑生理、发病机理、表现症状的不同,随之用药也不同的道理.虽然早在<灵枢·通天>篇就有太少阴阳五态人论,但只略得外形,未得脏理,更没有直接运用于临床.所以,李氏结合自己的长期临床实践,取其太少阴阳人,舍其阴阳和平人