【摘 要】
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目的对非小细胞肺癌的两种标准一线化疗方案长春瑞滨+顺铂(NP)和吉西他滨+顺铂(GP)进行药物经济学评价,为该病治疗的选择提供决策依据。方法根据WHO实体瘤化疗效果评价标准,
【机 构】
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南京医科大学流行病与卫生统计学系,哈佛大学麻省总医院,
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目的对非小细胞肺癌的两种标准一线化疗方案长春瑞滨+顺铂(NP)和吉西他滨+顺铂(GP)进行药物经济学评价,为该病治疗的选择提供决策依据。方法根据WHO实体瘤化疗效果评价标准,确定晚期非小细胞肺癌治疗发展过程分为缓解、稳定、进展、死亡4个状态,构建Markov状态转移模型。根据江苏省某医院化疗的收费标准确定2种非小细胞肺癌一线化疗方案单周期的成本;基于文献数据和DEALE方法原理,估计转移概率;健康效用值采用NAFEES等的研究结果。建立Markov决策树,进行成本效果分析,并对结果进行一维敏感性分析和概率敏感性分析。结果经过健康效用值校正后,NP方案和GP方案化疗2年成本分别为149 761.36元、163 937.76元,所获得的健康效果分别为0.48QALY和0.53.QALY;GP方案与NP方案比较ICER为283 528.00元/QALY。结论 GP方案与NP方案相比ICER大于意愿支付,从成本效果分析,NP方案为优选方案。
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