目的研究血培养阳性标本直接药敏结果的可靠性和方法的可行性,为临床血流感染的快速治疗提供指导。方法选取医院2014年1-3月的64份血培养阳性标本,其中革兰阳性菌33份,革兰阴性菌31份,取培养液直接涂片革兰染色,观察细菌形态及染色;用培养液原液分别直接涂布和离心后的上清液涂布M-H平板,根椐染色结果选用不同药敏纸片作纸片扩散法(K-B法)药敏试验,同时按常规操作接种平板分离菌株后作标准药敏试验,分别比较直接药敏及上清药敏与标准药敏结果的符合程度和两种方法之间的差异。结果测试的64份标本,直接药敏及上清药敏与标准药敏结果相比,结果的误差率均在可接受范围内,与标准药敏结果相比,原液直接药敏与离心后上清药敏结果的符合率之间差异均无统计学意义。结论血培养直接药敏与标准药敏结果有很好的符合率,培养液是否离心对结果影响差异无统计学意义,直接药敏缩短了检验时间,减少了抗菌药物的滥用。