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病例患者，男，23岁。消防队员。因发现血肌酐升高伴恶心呕吐1d，于2004年11月23日入院。患者入院前1d上午进行军训长跑后，当晚9时出现头晕，头痛，腰酸，恶心，呕吐胃内容物1次。于外院查尿常规示：尿蛋白（＋＋）、白细胞30个/μl、红细胞30个/μl。遂来我院就诊。查肾功能示：尿素氮6．6mmol／L，肌酐239μmol／L，B超示：双肾未见明显异常。患者发病后尿量正常，无肾区绞痛，无明显尿色加深、血尿，无发热。追问病史，患者入院前曾有明显呼吸道感染史，无肾衰竭、高血压、糖尿病史。无光过敏、口腔溃疡及