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目的
分析异基因造血干细胞移植后EB病毒感染的发生率,并探讨发生EB病毒感染的危险因素及预后。
方法回顾性分析2011年11月至2014年11月在我院行异基因造血干细胞移植的402例病例资料,采用Kaplan-Meier模型分析EB病毒感染的累积发生率及预后特征,以logistic回归模型分析发生EB病毒血症的危险因素。
结果异基因造血干细胞移植后EB病毒血症和移植后淋巴细胞增殖性疾病的1年累积发生率分别为42.0%、1.5%。发生EB病毒血症的危险因素为预处理中使用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)(P<0.001,OR=9.92)和发生Ⅲ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病(P<0.01,OR=2.42)。具有2个危险因素的患者的EB病毒血症1年累积发生率明显高于无危险因素的患者(87.5%比24.6%,P<0.001)。发生EB病毒血症患者的3年总生存率明显低于未发生EB病毒血症的患者(58.5%比75.4%,P<0.001)。
结论造血干细胞移植后EB病毒感染的发生率较高,影响患者预后,使用ATG与发生重度急性移植物抗宿主病是发生EB病毒血症的危险因素。