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目的：探讨经气管导管旁路行纤支镜肺泡灌洗术（BAL）和吸痰在机械通气危重患者中的临床疗效及护理体会。方法：将72例机械通气下行纤支镜BAL和吸痰患者随机分为观察组和对照组各36例,分别经导管外（旁路）和导管内插入纤支镜进行BAL和吸痰,并对其实施有效的护理;观察比较两组患者纤支镜治疗前、术中5 min、20 min、术毕和术后1 h生命体征和血气分析等指标。结果：观察组术中心率（HR）、血氧饱和度（Sa O2）、吸入氧浓度（Fi O2）、气道峰压（PIP）等指标明显优于对照组（P〈0.05）,不良反应发生