代谢综合征(MS)是脑卒中和血栓栓塞事件的危险因素之一。本研究旨在探讨MS对非瓣膜病性心房颤动(NVAF)左心房或左心耳血栓风险分层的附加效应。

本研究纳入从2007年4月到2014年4月在中山大学孙逸仙纪念医院住院的共286例NVAF患者，经排除标准的筛选后最终纳入209例患者。所有患者在入选前均未服用抗凝药和降脂药。左心房和左心耳血栓通过经食管超声心动图诊断，血栓的风险分层分别通过CHADS₂评分、CHA₂DS₂-VASc评分、MS评分、CHADS₂-MS评分和CHA₂DS₂-VASc-MS评分来评估。以上各评分对血栓预测能力的差异度以受试者工作曲线的曲线下面积来比较。

共39例患者(18.7%)存在左心房或左心耳血栓。MS是NVAF患者左心房或左心耳血栓的独立危险因素(OR＝22.773，P＝0.003)。上述5个评分指标均可预测血栓形成，但附加了MS评分的CHADS₂-MS或CHA₂DS₂-VASc-MS评分可分别提高CHADS₂评分和CHA₂DS₂-VASc评分对血栓的预测能力(ROC曲线下面积比较：CHADS₂-MS对CHADS₂：0.792对0.736，P＝0.043；CHA₂DS₂-VASc-MS对CHA₂DS₂-VASc：0.789对0.728，P＝0.049)。此外，MS评分可在脑卒中低危人群(CHADS₂或CHA₂DS₂-VASc＝0)中区分出易患血栓的高危患者。

MS与NVAF左心房或左心耳血栓有关。与CHADS₂或CHA₂DS₂-VASc评分相比，CHADS₂-MS或CHA₂DS₂-VASc-MS评分更适用于NVAF左心房或左心耳血栓的风险分层。