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我的血钙正常，咋还是得了骨质疏松?
编辑同志：
我是位中年女性，已过了绝经期3年，最近因腰背痛到附近一家区级医院就诊，医生先给我开了化验单查血，结果出来正常。医生又嘱我做了骨密度测定，结果却说我有骨质疏松，开了不少药。这就奇怪了，查血钙正常，骨密度检测仪咋查出我是骨质疏松?莫不是这家医院的检验有错误还是骨密度仪检测有错误?
安徽 强辉英
强读者：
钙是骨骼生长、发育的基本要素，钙缺乏会影响骨基质的变化，影响骨的形成。至于您认为抽血检查结果血钙正常就不会得骨质疏松的观点是不准确的。有关专家认为，血钙检测正常也会得骨质疏松，因为患有骨质疏松的人不是血钙减少，而是骨中的钙向血中转移丢失。尤其在女性绝经期后的5年内，由于雌激素水平的下降，骨质丢失最快。此时患者可能血钙正常，但随着骨量减少，骨骼的脆性增加，很容易发生颈、腰、背、腿等部位疼痛，严重的可发生骨折。
根据您的主诉，您正好在这样的“时段”，所以即使血钙检测正常，也难免逃脱骨质疏松的”魔掌”。当然，为了慎重起见，您再到一家医院(最好是大医院)将血钙检测1～2次。另外，双光子x线能量骨密度测定仪(简称DXA)是目前诊断该病的金标准。然而，街边或商店里或有的小医院(门诊部、诊所)常有一种单光子骨密度仪，测试者只需把手伸进去就行了。这种方式多是为了推销某种钙剂，是厂家组织的活动。这种仪器如今已被淘汰，目前正规医院里使用的是双光子x线能量骨密度测定仪。检查时病人躺在床上，可以查全身，也可以只查脊柱或髋关节。一般认为，女性应在绝经前期(45岁左右)，男性在50岁左右，到医院做一次初始的骨密度测定。老年人应每年或两年检测一次。您若怀疑那家医院的骨密度检测仪有问题，可到省、市级医院再重新检测一次。补钙为什么要吃醋补磷?
编辑同志：
前不久，我因腰酸背痛等到医院就诊，医生检查后说我有骨质疏松，需要补钙治疗。但同时，医生叉嘱咐我在补钙的同时最好喝点醋补点磷。我不明白，补钙时为啥要吃醋补磷呢?
湖南 尤小军
尤读者：
我们知道，醋作为调料可以增加食物的酸味、香味，可使食物增加鲜美的口味等。另外，醋还是一味重要的中药，其性味酸、苦、温。功能活血散瘀，开胃消食，消肿软坚，散瘀破结，解毒杀虫，治癣疗疮等。
那么，补钙时为啥要吃醋补磷呢?我们知道，骨质疏松实际上是一种代谢性骨病，而骨骼在正常代谢时会有很多微量元素的参与，如镁、磷等，因此仅仅补充钙质是不够的。以镁为例，在补充钙质的同时补充镁能提高钙质的吸收率，对于骨密度的增加有明显的帮助。因为醋与食物中的钙能产生化学反应，生成既能溶于水又容易被人体吸收的醋酸钙。其次，钙在人体的吸收和利用常常受到多种因素的影响，而对钙吸收利用率较大的因素是钙磷的比例。当钙和磷的比例在1：1和1：2时，钙的吸收为最佳状态。可见在补钙的同时补充磷可最大限度地提高钙的吸收率。另外，有关专家指出，人体的钙需要量在夜间最大，而且夜间最易吸收。所以提倡晚饭时补钙，以使补充的钙很快地被人体吸收并利用。
当然，靠药物钙剂或钙片等来“补”毕竟是下策。补钙最有效的方法是多到户外活动，适量运动对于防治骨质疏松具有不可替代的作用，因为运动能加强骨细胞的活性，从而最终将血钙存到骨骼中，否则单纯补钙也很难见效。还有，要多晒太阳等，而平时多吃含钙量较高的食物如骨头汤、牛奶、鱼、虾、鸡蛋、豆类、芹菜等较好。至于食物中钙磷之比在此范围内的以水产品为最优。
最后要交代的是，因为草酸会阻断人体对钙的吸收和利用，而菠菜、苋菜和竹笋等食品同钙结合后易生成草酸钙。可见，我们在平时的饮食尤其是在补钙时，应禁食或少食这些富含草酸的食品，以避免钙质生成不能被人体吸收和利用的草酸钙。
长期补钙易得肾结石?
编辑同志：
前不久，我因腰酸背痛等到医院就诊，医生检查后说我有骨质疏松，需要补钙治疗。但我听人说，若经常补钙会导致肾结石的发生，而我本来就有肾结石，如此再“补”不犹如雪上加霜吗?
湖南 尤梅
尤读者：
您对肾结石发生的原因还不够了解。肾结石发生的真正原因不是因为钙太多，而是人体中钙代谢发生紊乱，造成不正常的“钙搬家”所引起的。这个时候，骨钙减少，而且血钙和软组织中的钙都增加了，软组织中钙过多会造成结石、高血压、动脉硬化和老年痴呆。而长期补钙，增加人体钙的吸收，可以刺激血钙自身的稳定，最终降低血液和软组织中钙的含量。减少结石的发生。那么，多吃含钙丰富的食物是否会导致结石形成呢?前不久，美国哈佛大学公共卫生学院的科学家对4.6万名40～75岁的男性医务人员进行饮食钙含量与肾结石发病的专题研究，历时4年，结果发现，钙摄入含量最高者与最低者相比，前者患肾结石的几率比后者少34％，也就是说，食物中含有大量钙者，肾结石发病危险性反而低。
由此可见，适当增加钙的摄入非但不会引起肾结石的发生，反而可以减少发病的危险性。
当然，补钙应综合考虑。若是继发性缺钙，应先解决缺钙的原因。其次，应考虑与钙共同起作用的元素为磷、铜、锌、氟、镁、铁等的补充问题。原发性缺钙，这是人体衰老的必然过程，希望通过补钙而使人不衰老，临床意义不大。当然，对于特殊人群的缺钙问题，适当补钙效果还是不错的。总之，应综合考虑补钙。
关于肾结石的形成原因十分复杂，这不仅与饮水过少有关，而且与炎热高温、大量出汗、尿路感染、长期卧床、营养不良，免疫力降低等有关。至于您目前的肾结石问题，则要认真对待。如果。肾结石的体积较小，多饮水可以增加尿量，有利于细小结石随尿液排出体外，若同时配合药物治疗，则疗效更为理想。尤其是夏秋季节，人体出汗多，尿量少，更有利于结石的形成。希望您养成多饮水的良好习惯，使尿液稀释，对于预防肾结石的形成和’肾绞痛的发作有一定作用。如果肾结石过大，则应积极到医院就诊，由医生处理，必要时予以手术治疗。
骨质增生是否钙太多了? 编辑同志：
我是一个中年女性，最近因脊椎疼痛到某医院就诊，医生检查后说我骨质增生很明显，给我开了不少药，其中有一种还是补钙的。我不明白，我老公是骨质疏松，医生给他开补钙药品，我既然骨头都增生了，说明骨头不疏松，而是钙太多了，医生怎么还给我开补钙的药品?如此，不是更会加重骨质增生吗?
湖北 李玉花
李读者：
您的如此认识可能也代表一些中老年患者的认识。据医学科学证明，骨质增生虽然与骨质疏松是完全不同的病变，但是这两个病的发病基础都是缺钙。
我们知道，人到中年，在缺钙等其他因素影响下，甲状旁腺素分泌增加，使骨骼中的钙向骨外转移加快。这样，一方面造成骨超量脱钙，引发骨质疏松，另一方面，由于血钙的升高，引起降钙素生成增多，反过来，又促进血中的钙向骨骼中迁移，加快了成骨活动，加速新骨形成。这本来是人体的一种代偿机制。遗憾的是，这种代偿性新骨的形成往往是在骨关节边缘，形成骨刺，也就是骨质增生。因此，骨质增生的本质仍然是缺钙。可以这么说，骨质增生和骨质疏松是由缺钙引起的一对孪生病兄弟。骨钙丢失会造成骨质疏松，代偿作用又使钙在骨端不均匀沉积，形成骨质增生。
由此可见，骨质疏松应补钙，骨质增生同样也应补钙。通过补钙，增加钙吸收，抑制甲状旁腺素过量分泌，降低血钙浓度。血钙浓度下降后，降钙素分泌亦减少，骨质增生的进程也就放慢。
当然，钙制剂只是骨质疏松与骨质增生症的辅助治疗药物，更重要的是要依靠食物中的钙来补充，如大豆及其制品、芝麻酱、虾米、海带、绿色蔬菜等。有条件时，中老年人最好每天喝一杯牛奶、吃一个鸡蛋。另外，应多在室外活动，以利于皮下合成维生素D，促进钙的吸收，这对于防治骨质疏松及骨质增生均有益处。
最后要提醒的是，补钙应综合考虑，首先，继发性缺钙，要先解决缺钙的原因：再者，应考虑与钙共同起作用的元素为磷、铜、锌、氟、镁等的补充问题。缺钙咋会引起老年痴呆?编辑同志：
我在前不久在体检时发现缺钙较明显，医生建议我赶快补钙，并半开玩笑地说若再不注意，将来容易老年痴呆。我不明白，缺钙咋会引起老年痴呆呢?另外，缺钙还有什么不良后果?
湖北 周英
周读者：
我们人类具有超过140亿之多的大脑神经细胞，它们主要是靠神经细胞上的突触来相互有机联络的，由此产生记忆、联想和思维。钙参与肌肉组织的收缩和神经递质的释放及神经元的代谢活动。
钙离子浓度轻度改变会影响到脑细胞基因的复制，从而影响脑细胞代谢的神经调节。如果人体内钙质营养不足，将会导致细胞内外钙离子浓度的平衡发生改变，造成信息传递系统的迟钝和阻碍，从而对智力发育产生负面影响。
可见，人体若长期缺钙，就会影响脑的功能，出现记忆力和思维能力减退、智力下降、神经衰弱和精神障碍，严重者可出现脑萎缩并逐渐出现痴呆。吃盐少跟补钙有啥关系?
编辑同志：
最近，我因腰酸背痛到医院就诊，医生在开处方的同时，嘱我平时要少吃盐，还说跟补钙有关系。我不明白，吃盐少跟补钙有啥关系?
广东 杨清冰
杨读者：
大家都知道，多吃盐不好，可您知道为什么吗7新的研究发现，高盐饮食能导致人体骨骼中钙的更多流失，妇女易患的骨质疏松、骨萎缩和骨折等，这些与食盐过多也有一定关系。澳大利亚科学家曾对1 24名更年期妇女作了为期两年的研究，通过对这些妇女的髋关节和膝关节x线、尿液检查，并了解她们每天的食盐量时，专家发现，每天摄取食盐约2100毫克的妇女，骨质几乎没有变化。但摄取食盐超过3000毫克的妇女，她们的骨骼缩小了。美国华盛顿大学营养学专家也通过对一批更年期妇女的研究发现，妇女吃盐超过4800毫克后，她们的尿中含有的骨质分解后的成分比每天只吃盐1200毫克时增加了6％。
英国科学家也在对食盐的研究中发现，盐的摄入量越多，尿中排出钙的量越多，钙的吸收也就越差。也就是说，日常生活中减少盐的摄入量，就能起到增加食物中钙质吸收的作用。还有，适当减少盐的摄入量还能帮助您防治高血压，减少心脑血管病的发生，同时使您体重有所下降，达到减肥健美的目的。
至于补钙的方式多种多样，吃钙片、晒太阳、喝骨头汤等等，然而，少吃盐却是一种最经济、实惠的补钙方式，也是对健康最有益的方法。世界卫生组织(WHO)推荐，每人每天食盐摄入量一般不宜超过5克，最大量在6克，照这个标准身体力行，就能减少体内钙质流失。
这里顺便说一下，排骨汤不放盐最补钙。可见，诸位想要通过喝排骨汤来补钙的话，在熬汤的时候更应少放盐甚至不放盐。另外，在补钙时一定要注意低盐饮食，少吃或不吃在加工、制作过程中加入太多钠的食物，如腌制肉或烟熏食品、酱菜、咸味零食等。喝牛奶、吃钙片最好能距离吃饭时间2小时左右，减少钠和钙的直接正面冲突。
编辑同志：
我是位中年女性，已过了绝经期3年，最近因腰背痛到附近一家区级医院就诊，医生先给我开了化验单查血，结果出来正常。医生又嘱我做了骨密度测定，结果却说我有骨质疏松，开了不少药。这就奇怪了，查血钙正常，骨密度检测仪咋查出我是骨质疏松?莫不是这家医院的检验有错误还是骨密度仪检测有错误?
安徽 强辉英
强读者：
钙是骨骼生长、发育的基本要素，钙缺乏会影响骨基质的变化，影响骨的形成。至于您认为抽血检查结果血钙正常就不会得骨质疏松的观点是不准确的。有关专家认为，血钙检测正常也会得骨质疏松，因为患有骨质疏松的人不是血钙减少，而是骨中的钙向血中转移丢失。尤其在女性绝经期后的5年内，由于雌激素水平的下降，骨质丢失最快。此时患者可能血钙正常，但随着骨量减少，骨骼的脆性增加，很容易发生颈、腰、背、腿等部位疼痛，严重的可发生骨折。
根据您的主诉，您正好在这样的“时段”，所以即使血钙检测正常，也难免逃脱骨质疏松的”魔掌”。当然，为了慎重起见，您再到一家医院(最好是大医院)将血钙检测1～2次。另外，双光子x线能量骨密度测定仪(简称DXA)是目前诊断该病的金标准。然而，街边或商店里或有的小医院(门诊部、诊所)常有一种单光子骨密度仪，测试者只需把手伸进去就行了。这种方式多是为了推销某种钙剂，是厂家组织的活动。这种仪器如今已被淘汰，目前正规医院里使用的是双光子x线能量骨密度测定仪。检查时病人躺在床上，可以查全身，也可以只查脊柱或髋关节。一般认为，女性应在绝经前期(45岁左右)，男性在50岁左右，到医院做一次初始的骨密度测定。老年人应每年或两年检测一次。您若怀疑那家医院的骨密度检测仪有问题，可到省、市级医院再重新检测一次。补钙为什么要吃醋补磷?
编辑同志：
前不久，我因腰酸背痛等到医院就诊，医生检查后说我有骨质疏松，需要补钙治疗。但同时，医生叉嘱咐我在补钙的同时最好喝点醋补点磷。我不明白，补钙时为啥要吃醋补磷呢?
湖南 尤小军
尤读者：
我们知道，醋作为调料可以增加食物的酸味、香味，可使食物增加鲜美的口味等。另外，醋还是一味重要的中药，其性味酸、苦、温。功能活血散瘀，开胃消食，消肿软坚，散瘀破结，解毒杀虫，治癣疗疮等。
那么，补钙时为啥要吃醋补磷呢?我们知道，骨质疏松实际上是一种代谢性骨病，而骨骼在正常代谢时会有很多微量元素的参与，如镁、磷等，因此仅仅补充钙质是不够的。以镁为例，在补充钙质的同时补充镁能提高钙质的吸收率，对于骨密度的增加有明显的帮助。因为醋与食物中的钙能产生化学反应，生成既能溶于水又容易被人体吸收的醋酸钙。其次，钙在人体的吸收和利用常常受到多种因素的影响，而对钙吸收利用率较大的因素是钙磷的比例。当钙和磷的比例在1：1和1：2时，钙的吸收为最佳状态。可见在补钙的同时补充磷可最大限度地提高钙的吸收率。另外，有关专家指出，人体的钙需要量在夜间最大，而且夜间最易吸收。所以提倡晚饭时补钙，以使补充的钙很快地被人体吸收并利用。
当然，靠药物钙剂或钙片等来“补”毕竟是下策。补钙最有效的方法是多到户外活动，适量运动对于防治骨质疏松具有不可替代的作用，因为运动能加强骨细胞的活性，从而最终将血钙存到骨骼中，否则单纯补钙也很难见效。还有，要多晒太阳等，而平时多吃含钙量较高的食物如骨头汤、牛奶、鱼、虾、鸡蛋、豆类、芹菜等较好。至于食物中钙磷之比在此范围内的以水产品为最优。
最后要交代的是，因为草酸会阻断人体对钙的吸收和利用，而菠菜、苋菜和竹笋等食品同钙结合后易生成草酸钙。可见，我们在平时的饮食尤其是在补钙时，应禁食或少食这些富含草酸的食品，以避免钙质生成不能被人体吸收和利用的草酸钙。
长期补钙易得肾结石?
编辑同志：
前不久，我因腰酸背痛等到医院就诊，医生检查后说我有骨质疏松，需要补钙治疗。但我听人说，若经常补钙会导致肾结石的发生，而我本来就有肾结石，如此再“补”不犹如雪上加霜吗?
湖南 尤梅
尤读者：
您对肾结石发生的原因还不够了解。肾结石发生的真正原因不是因为钙太多，而是人体中钙代谢发生紊乱，造成不正常的“钙搬家”所引起的。这个时候，骨钙减少，而且血钙和软组织中的钙都增加了，软组织中钙过多会造成结石、高血压、动脉硬化和老年痴呆。而长期补钙，增加人体钙的吸收，可以刺激血钙自身的稳定，最终降低血液和软组织中钙的含量。减少结石的发生。那么，多吃含钙丰富的食物是否会导致结石形成呢?前不久，美国哈佛大学公共卫生学院的科学家对4.6万名40～75岁的男性医务人员进行饮食钙含量与肾结石发病的专题研究，历时4年，结果发现，钙摄入含量最高者与最低者相比，前者患肾结石的几率比后者少34％，也就是说，食物中含有大量钙者，肾结石发病危险性反而低。
由此可见，适当增加钙的摄入非但不会引起肾结石的发生，反而可以减少发病的危险性。
当然，补钙应综合考虑。若是继发性缺钙，应先解决缺钙的原因。其次，应考虑与钙共同起作用的元素为磷、铜、锌、氟、镁、铁等的补充问题。原发性缺钙，这是人体衰老的必然过程，希望通过补钙而使人不衰老，临床意义不大。当然，对于特殊人群的缺钙问题，适当补钙效果还是不错的。总之，应综合考虑补钙。
关于肾结石的形成原因十分复杂，这不仅与饮水过少有关，而且与炎热高温、大量出汗、尿路感染、长期卧床、营养不良，免疫力降低等有关。至于您目前的肾结石问题，则要认真对待。如果。肾结石的体积较小，多饮水可以增加尿量，有利于细小结石随尿液排出体外，若同时配合药物治疗，则疗效更为理想。尤其是夏秋季节，人体出汗多，尿量少，更有利于结石的形成。希望您养成多饮水的良好习惯，使尿液稀释，对于预防肾结石的形成和’肾绞痛的发作有一定作用。如果肾结石过大，则应积极到医院就诊，由医生处理，必要时予以手术治疗。
骨质增生是否钙太多了? 编辑同志：
我是一个中年女性，最近因脊椎疼痛到某医院就诊，医生检查后说我骨质增生很明显，给我开了不少药，其中有一种还是补钙的。我不明白，我老公是骨质疏松，医生给他开补钙药品，我既然骨头都增生了，说明骨头不疏松，而是钙太多了，医生怎么还给我开补钙的药品?如此，不是更会加重骨质增生吗?
湖北 李玉花
李读者：
您的如此认识可能也代表一些中老年患者的认识。据医学科学证明，骨质增生虽然与骨质疏松是完全不同的病变，但是这两个病的发病基础都是缺钙。
我们知道，人到中年，在缺钙等其他因素影响下，甲状旁腺素分泌增加，使骨骼中的钙向骨外转移加快。这样，一方面造成骨超量脱钙，引发骨质疏松，另一方面，由于血钙的升高，引起降钙素生成增多，反过来，又促进血中的钙向骨骼中迁移，加快了成骨活动，加速新骨形成。这本来是人体的一种代偿机制。遗憾的是，这种代偿性新骨的形成往往是在骨关节边缘，形成骨刺，也就是骨质增生。因此，骨质增生的本质仍然是缺钙。可以这么说，骨质增生和骨质疏松是由缺钙引起的一对孪生病兄弟。骨钙丢失会造成骨质疏松，代偿作用又使钙在骨端不均匀沉积，形成骨质增生。
由此可见，骨质疏松应补钙，骨质增生同样也应补钙。通过补钙，增加钙吸收，抑制甲状旁腺素过量分泌，降低血钙浓度。血钙浓度下降后，降钙素分泌亦减少，骨质增生的进程也就放慢。
当然，钙制剂只是骨质疏松与骨质增生症的辅助治疗药物，更重要的是要依靠食物中的钙来补充，如大豆及其制品、芝麻酱、虾米、海带、绿色蔬菜等。有条件时，中老年人最好每天喝一杯牛奶、吃一个鸡蛋。另外，应多在室外活动，以利于皮下合成维生素D，促进钙的吸收，这对于防治骨质疏松及骨质增生均有益处。
最后要提醒的是，补钙应综合考虑，首先，继发性缺钙，要先解决缺钙的原因：再者，应考虑与钙共同起作用的元素为磷、铜、锌、氟、镁等的补充问题。缺钙咋会引起老年痴呆?编辑同志：
我在前不久在体检时发现缺钙较明显，医生建议我赶快补钙，并半开玩笑地说若再不注意，将来容易老年痴呆。我不明白，缺钙咋会引起老年痴呆呢?另外，缺钙还有什么不良后果?
湖北 周英
周读者：
我们人类具有超过140亿之多的大脑神经细胞，它们主要是靠神经细胞上的突触来相互有机联络的，由此产生记忆、联想和思维。钙参与肌肉组织的收缩和神经递质的释放及神经元的代谢活动。
钙离子浓度轻度改变会影响到脑细胞基因的复制，从而影响脑细胞代谢的神经调节。如果人体内钙质营养不足，将会导致细胞内外钙离子浓度的平衡发生改变，造成信息传递系统的迟钝和阻碍，从而对智力发育产生负面影响。
可见，人体若长期缺钙，就会影响脑的功能，出现记忆力和思维能力减退、智力下降、神经衰弱和精神障碍，严重者可出现脑萎缩并逐渐出现痴呆。吃盐少跟补钙有啥关系?
编辑同志：
最近，我因腰酸背痛到医院就诊，医生在开处方的同时，嘱我平时要少吃盐，还说跟补钙有关系。我不明白，吃盐少跟补钙有啥关系?
广东 杨清冰
杨读者：
大家都知道，多吃盐不好，可您知道为什么吗7新的研究发现，高盐饮食能导致人体骨骼中钙的更多流失，妇女易患的骨质疏松、骨萎缩和骨折等，这些与食盐过多也有一定关系。澳大利亚科学家曾对1 24名更年期妇女作了为期两年的研究，通过对这些妇女的髋关节和膝关节x线、尿液检查，并了解她们每天的食盐量时，专家发现，每天摄取食盐约2100毫克的妇女，骨质几乎没有变化。但摄取食盐超过3000毫克的妇女，她们的骨骼缩小了。美国华盛顿大学营养学专家也通过对一批更年期妇女的研究发现，妇女吃盐超过4800毫克后，她们的尿中含有的骨质分解后的成分比每天只吃盐1200毫克时增加了6％。
英国科学家也在对食盐的研究中发现，盐的摄入量越多，尿中排出钙的量越多，钙的吸收也就越差。也就是说，日常生活中减少盐的摄入量，就能起到增加食物中钙质吸收的作用。还有，适当减少盐的摄入量还能帮助您防治高血压，减少心脑血管病的发生，同时使您体重有所下降，达到减肥健美的目的。
至于补钙的方式多种多样，吃钙片、晒太阳、喝骨头汤等等，然而，少吃盐却是一种最经济、实惠的补钙方式，也是对健康最有益的方法。世界卫生组织(WHO)推荐，每人每天食盐摄入量一般不宜超过5克，最大量在6克，照这个标准身体力行，就能减少体内钙质流失。
这里顺便说一下，排骨汤不放盐最补钙。可见，诸位想要通过喝排骨汤来补钙的话，在熬汤的时候更应少放盐甚至不放盐。另外，在补钙时一定要注意低盐饮食，少吃或不吃在加工、制作过程中加入太多钠的食物，如腌制肉或烟熏食品、酱菜、咸味零食等。喝牛奶、吃钙片最好能距离吃饭时间2小时左右，减少钠和钙的直接正面冲突。