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每到暑假，来医院看眼科的小患者就特别多，其中有不少是患有对眼、斜眼的。专家表示，如果发现孩子斜视，最好赶紧治疗，否则可能会错失最佳治疗时机。
特邀专家 吴 夕
北京大学人民医院眼科主任医师，硕士生导师。
专家观点
发现斜视不能等
视觉发育一般从出生后3个月开始，一直可以持续到8岁左右，其中2岁以前是孩子视力发育的关键期。如果及时治疗，就能帮助孩子纠正眼位、提高视力，为他提供良好的发育条件。反之，如果错过了最佳的治疗期，就会造成弱视，甚至可能丧失双眼视觉功能，即便再进行手术，也只能起到美容的效果，视觉功能也不能完全恢复了。因此，家长平时一定要多注意孩子的眼睛，如果发现眼神不对劲儿，就应该及时到医院就诊。
先天性内斜视
先天性内斜是指半岁之内发生的内斜视。这种斜视双眼视功能恢复较差，因此，这种斜视应及时治疗，2岁之内手术。
调节性内斜视
这种斜视多数由中高度远视所致，分为完全性和部分性两种。完全性调节性内斜视一旦戴镜，远视得到矫正，斜视可以消失，这种内斜视不需手术矫正。但如果延误治疗时机，可能就要手术治疗。部分调节性内斜视，如果戴镜矫正后，内斜视只能得到部分矫正，仍需要手术矫正。
间歇性外斜视
间歇性外斜视是介于隐斜视和显斜视之间的一种过渡型斜视。如果斜视症状比较轻，就可以采取保守治疗。如果斜视日趋明显，则应该及时手术矫正。
麻痹性斜视
这类病人最早出现和最敏感的症状是复视。对于麻痹性斜视要找出病因对症治疗，不能盲目手术。
隐斜视
隐斜是常态下看不出来有斜视，只有在遮盖一只眼，破坏两眼间的融合反射时才显现出眼位偏斜。确诊后一般不需要治疗。
真假内斜 并非都能“自然好”
“看近处的东西两只眼睛总往一起跑，这是不是对眼？”小雯刚出生时，父母就发现她有点斗鸡眼，但是不严重，老人们都说等孩子长大一点就能慢慢恢复。可是如今小雯都快一岁了，虽然她看远处的东西很正常，可是看近处的东西还是有点斗鸡眼……
专家解读：
有不少家长都认为小朋友得了斜视，长大后能够慢慢恢复，但这种幸运只发生在很小一部分人身上，多数患儿长大后不仅没有“自然好”，还失去了彻底矫正的机会。
所谓长大“自然好”的斜视，有相当一部分属于假斜视。由于婴幼儿的鼻梁还没长好，眼球发育也不成熟，所以看上去两个黑眼珠似乎靠得特别近，让人感觉有点儿对眼。随着儿童颜面的发育，鼻梁的隆起，“对眼”的情况也就会逐渐消除。
但是，对于真斜视，就一定要及时接受治疗，如果盲目想等待斜视“自然好”只会错失治疗的时机。所以，如果发现斜视，就要及时请医生检查。
特别提示：
鉴别假斜视的方法就是捏起鼻梁的皮肤，露出大眼角的白眼珠，内斜的印象就消失了。假性内斜视随着年龄的增长，会逐渐得到改善。
需要注意的是，如果发现小朋友眼神有问题，一定要到医院接受检查，不要自己盲目判断，以免把真性斜视误认为假斜视，贻误治疗时机。
真假外斜 偶尔瞟眼要当心
“女儿今年4岁了，最近发现她看东西的时候，右眼球偶尔就会向外瞟一下。”据小燕的妈妈讲，小燕两岁多时，他爸爸就发现她看东西时的表情有点奇怪，但是只发生过一两次。后来幼儿园老师也发现孩子的眼神有问题。到医院检查才发现，女儿患的是间歇性外斜视。
专家解读：
斜视发病有一个过程，是逐渐形成的。刚开始，眼睛可能会移向外侧达几秒钟，过后又回复原状，以至于不少家长刚开始都难以发现。尤其是间歇性外斜视，一般情况眼位都正常，尤其是在注意力集中的时候。但也有时会出现外斜，特别是在走神、注意力不集中、疾病等情况下，就会出现外斜。
像这种一会儿斜、一会儿不斜的情况，如果症状比较轻，只是偶尔发作，可以保守治疗，密切观察。如果之后发现外斜的间歇期明显减少，症状越来越严重就要考虑手术治疗。
特别提示：
外斜视常见的早期症状，就是小孩子在户外阳光下常常会闭上一只眼睛，这是因为眼睛偏斜会出现双重影像。当然，除此之外，其它的一些眼科疾病也可能会引起这种反应，所以，如果家长发现孩子出现这种问题，就要及时就诊。
真假垂直斜 歪脖子可能是斜视
晨晨马上就要上小学了，可是最近却经常歪着脖子看东西。起初家人都以为他是颈部肌肉僵硬，还带他到医院做了颈部检查。结果发现，原来晨晨不是脖子肌肉有问题，而是患上了斜视……
专家解读：
像晨晨这样歪脖子的小患者，在眼科并不少见。正常情况下，我们双眼看到的物体是水平的。如果一只眼睛出现了上斜或者下斜，就会导致两只眼睛看到的东西一个高一个低。但只要把头歪过来，看到的东西就清楚了。所以，许多垂直斜视的病人，就会出现不自主歪头的现象。
一般来说，垂直斜视都比较复杂，一定要及时治疗。否则，长期的歪头就会影响到小朋友全身的发育，例如造成面部发育不对称、脊柱发育畸形等严重问题。
特别提示：
有些因为斜视而歪脖子的小患者常被误诊为脖子有问题，甚至还做了颈部手术，这不仅给孩子身心带来伤害，更重要的是延误了斜视的治疗时机。因此，如果家里的孩子时不常就歪脖子看东西，就要小心可能是斜视引起的。
一般可以采用单眼遮盖的方法来检测。遮盖任何一只眼，只用另一只眼看东西，遮盖半小时，异常头位改善，甚至消失了，说明是斜视引起的斜颈。
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不良习惯造成儿童斜视
有的斜视是天生的，但是家长的护理不当却可能成为斜视的促发因素。
1、经常变换宝宝睡眠的体位
应该经常变换宝宝睡眠的体位，有时向左有时向右。经常改变光线投射的方向，就能使宝宝的眼球不再经常只转向一侧，从而避免斜视。
2、增加宝宝眼球转动的频率
不应将婴儿长时间放在摇篮内，家长应该不时将孩子抱起来走动走动，使孩子对周围的事物产生好奇，从而增加眼球的转动，增强眼肌和神经的协调能力，避免产生斜视。
3、让宝宝养成良好的用眼习惯
很多孩子喜欢躺着看书、看电视，眼球老往一个方向看，头也会习惯性地向一侧歪。时间久了，一侧肌肉紧张，另一侧则松弛，容易诱发近视，甚至斜视。
特邀专家 吴 夕
北京大学人民医院眼科主任医师，硕士生导师。
专家观点
发现斜视不能等
视觉发育一般从出生后3个月开始，一直可以持续到8岁左右，其中2岁以前是孩子视力发育的关键期。如果及时治疗，就能帮助孩子纠正眼位、提高视力，为他提供良好的发育条件。反之，如果错过了最佳的治疗期，就会造成弱视，甚至可能丧失双眼视觉功能，即便再进行手术，也只能起到美容的效果，视觉功能也不能完全恢复了。因此，家长平时一定要多注意孩子的眼睛，如果发现眼神不对劲儿，就应该及时到医院就诊。
先天性内斜视
先天性内斜是指半岁之内发生的内斜视。这种斜视双眼视功能恢复较差，因此，这种斜视应及时治疗，2岁之内手术。
调节性内斜视
这种斜视多数由中高度远视所致，分为完全性和部分性两种。完全性调节性内斜视一旦戴镜，远视得到矫正，斜视可以消失，这种内斜视不需手术矫正。但如果延误治疗时机，可能就要手术治疗。部分调节性内斜视，如果戴镜矫正后，内斜视只能得到部分矫正，仍需要手术矫正。
间歇性外斜视
间歇性外斜视是介于隐斜视和显斜视之间的一种过渡型斜视。如果斜视症状比较轻，就可以采取保守治疗。如果斜视日趋明显，则应该及时手术矫正。
麻痹性斜视
这类病人最早出现和最敏感的症状是复视。对于麻痹性斜视要找出病因对症治疗，不能盲目手术。
隐斜视
隐斜是常态下看不出来有斜视，只有在遮盖一只眼，破坏两眼间的融合反射时才显现出眼位偏斜。确诊后一般不需要治疗。
真假内斜 并非都能“自然好”
“看近处的东西两只眼睛总往一起跑，这是不是对眼？”小雯刚出生时，父母就发现她有点斗鸡眼，但是不严重，老人们都说等孩子长大一点就能慢慢恢复。可是如今小雯都快一岁了，虽然她看远处的东西很正常，可是看近处的东西还是有点斗鸡眼……
专家解读：
有不少家长都认为小朋友得了斜视，长大后能够慢慢恢复，但这种幸运只发生在很小一部分人身上，多数患儿长大后不仅没有“自然好”，还失去了彻底矫正的机会。
所谓长大“自然好”的斜视，有相当一部分属于假斜视。由于婴幼儿的鼻梁还没长好，眼球发育也不成熟，所以看上去两个黑眼珠似乎靠得特别近，让人感觉有点儿对眼。随着儿童颜面的发育，鼻梁的隆起，“对眼”的情况也就会逐渐消除。
但是，对于真斜视，就一定要及时接受治疗，如果盲目想等待斜视“自然好”只会错失治疗的时机。所以，如果发现斜视，就要及时请医生检查。
特别提示：
鉴别假斜视的方法就是捏起鼻梁的皮肤，露出大眼角的白眼珠，内斜的印象就消失了。假性内斜视随着年龄的增长，会逐渐得到改善。
需要注意的是，如果发现小朋友眼神有问题，一定要到医院接受检查，不要自己盲目判断，以免把真性斜视误认为假斜视，贻误治疗时机。
真假外斜 偶尔瞟眼要当心
“女儿今年4岁了，最近发现她看东西的时候，右眼球偶尔就会向外瞟一下。”据小燕的妈妈讲，小燕两岁多时，他爸爸就发现她看东西时的表情有点奇怪，但是只发生过一两次。后来幼儿园老师也发现孩子的眼神有问题。到医院检查才发现，女儿患的是间歇性外斜视。
专家解读：
斜视发病有一个过程，是逐渐形成的。刚开始，眼睛可能会移向外侧达几秒钟，过后又回复原状，以至于不少家长刚开始都难以发现。尤其是间歇性外斜视，一般情况眼位都正常，尤其是在注意力集中的时候。但也有时会出现外斜，特别是在走神、注意力不集中、疾病等情况下，就会出现外斜。
像这种一会儿斜、一会儿不斜的情况，如果症状比较轻，只是偶尔发作，可以保守治疗，密切观察。如果之后发现外斜的间歇期明显减少，症状越来越严重就要考虑手术治疗。
特别提示：
外斜视常见的早期症状，就是小孩子在户外阳光下常常会闭上一只眼睛，这是因为眼睛偏斜会出现双重影像。当然，除此之外，其它的一些眼科疾病也可能会引起这种反应，所以，如果家长发现孩子出现这种问题，就要及时就诊。
真假垂直斜 歪脖子可能是斜视
晨晨马上就要上小学了，可是最近却经常歪着脖子看东西。起初家人都以为他是颈部肌肉僵硬，还带他到医院做了颈部检查。结果发现，原来晨晨不是脖子肌肉有问题，而是患上了斜视……
专家解读：
像晨晨这样歪脖子的小患者，在眼科并不少见。正常情况下，我们双眼看到的物体是水平的。如果一只眼睛出现了上斜或者下斜，就会导致两只眼睛看到的东西一个高一个低。但只要把头歪过来，看到的东西就清楚了。所以，许多垂直斜视的病人，就会出现不自主歪头的现象。
一般来说，垂直斜视都比较复杂，一定要及时治疗。否则，长期的歪头就会影响到小朋友全身的发育，例如造成面部发育不对称、脊柱发育畸形等严重问题。
特别提示：
有些因为斜视而歪脖子的小患者常被误诊为脖子有问题，甚至还做了颈部手术，这不仅给孩子身心带来伤害，更重要的是延误了斜视的治疗时机。因此，如果家里的孩子时不常就歪脖子看东西，就要小心可能是斜视引起的。
一般可以采用单眼遮盖的方法来检测。遮盖任何一只眼，只用另一只眼看东西，遮盖半小时，异常头位改善，甚至消失了，说明是斜视引起的斜颈。
相关链接
不良习惯造成儿童斜视
有的斜视是天生的，但是家长的护理不当却可能成为斜视的促发因素。
1、经常变换宝宝睡眠的体位
应该经常变换宝宝睡眠的体位，有时向左有时向右。经常改变光线投射的方向，就能使宝宝的眼球不再经常只转向一侧，从而避免斜视。
2、增加宝宝眼球转动的频率
不应将婴儿长时间放在摇篮内，家长应该不时将孩子抱起来走动走动，使孩子对周围的事物产生好奇，从而增加眼球的转动，增强眼肌和神经的协调能力，避免产生斜视。
3、让宝宝养成良好的用眼习惯
很多孩子喜欢躺着看书、看电视，眼球老往一个方向看，头也会习惯性地向一侧歪。时间久了，一侧肌肉紧张，另一侧则松弛，容易诱发近视，甚至斜视。